农保和医保的报销比例有什么区别？

我家里一直交的农保，现在单位给交医保。我想了解下农保和医保在报销比例上到底有啥不同，以后看病用哪个更划算，是继续用农保，还是把医保用起来，心里没个底，所以来问问。

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#医保报销

共1位律师解答

农保通常指的是新型农村合作医疗，医保一般指的是城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。它们在报销比例上存在明显的区别。首先来看报销对象。农保主要是面向农村居民，而城镇职工医保是针对在职员工和退休人员，城乡居民医保则覆盖了城镇非从业居民等人群。不同的参保对象，报销政策是不同的。从门诊报销比例来说，一般情况下，城镇职工医保的报销比例相对较高。职工医保通常可以报销50% - 90%左右，具体比例因地区和医院级别而异。比如在一些大城市的三甲医院，职工医保门诊报销比例可能达到70% - 80%。而农保和城乡居民医保的门诊报销比例相对较低，大多在30% - 60%。以某地区为例，农保在乡镇卫生院门诊报销比例可能是50%，在县级医院门诊报销比例可能只有30%。这是因为职工医保缴纳的费用相对较高，所以在报销待遇上也更有优势。再看住院报销比例。城镇职工医保的住院报销比例一般在70% - 95%之间。例如，在一级医院住院，职工医保报销比例可能高达90% - 95%；在二级医院，报销比例可能在80% - 90%；在三级医院，报销比例大概在70% - 80%。农保和城乡居民医保的住院报销比例一般在50% - 80%左右。同样以某地区为例，农保在乡镇卫生院住院报销比例可能达到80%，在县级医院住院报销比例可能为70%，在市级医院住院报销比例可能只有60%。这里的依据是《社会保险法》，该法规定了基本医疗保险的保障范围和待遇标准，各地根据法律制定了具体的实施细则。另外，报销的范围也有所不同。职工医保的报销范围相对更广，一些进口药品、高端检查项目等，职工医保可能报销的比例会高一些，而农保和城乡居民医保的报销范围可能相对较窄，对一些高价药品和特殊检查的报销限制较多。

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