现在还需要办理定点医院吗?

我去看病的时候,听别人说要办理定点医院,但是我不太清楚现在是不是还有这个必要。我就想了解下,现在到底还需不需要办定点医院呢?办和不办有啥区别呀?
张凯执业律师
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在我国医疗保障体系中,定点医院是指经过医疗保险经办机构确定,与医保部门签订服务协议,为参保人员提供医疗服务的医疗机构。办理定点医院主要涉及到医保报销的问题。


从法律依据来看,根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》等相关规定,参保人员通常可以选择一定数量的定点医疗机构就医、购药,并且在定点医疗机构发生的符合医保规定的医疗费用,医保会按照相应的比例进行报销。


现在大部分地区仍然需要办理定点医院。这是因为医保资源有限,通过定点医院的管理,可以引导参保人员合理就医,提高医保基金的使用效率。办理定点医院后,参保人员在该定点医院就医能享受医保报销待遇,报销比例通常相对较高。例如,在一些城市,在定点三级医院住院,医保报销比例可能达到70% - 80% ;而如果未办理定点医院,可能无法报销或者报销比例会降低。


不过,也有一些特殊情况。比如,急诊就医时,即使不是定点医院,在符合规定的情况下,部分费用也可以报销。此外,随着医保政策的不断完善和异地就医直接结算的推进,在异地就医时,可能不需要专门办理定点医院,但也需要按照异地就医的相关规定进行备案等操作。所以,总体来说,现在大多数情况下还是需要办理定点医院,这样能更好地保障我们享受医保待遇。

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