城乡居民有统筹医保吗?
我是一名城乡居民,一直搞不清楚我们有没有统筹医保。平时看病买药啥的,也不知道这方面的保障。想了解下城乡居民到底有没有统筹医保,它是怎么回事呢?
张凯执业律师
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城乡居民是有统筹医保的,也就是城乡居民基本医疗保险统筹。简单来说,城乡居民基本医疗保险统筹就是把城乡居民的医保资金集中起来,统一管理和使用,用来为参保居民支付医疗费用,这样可以让大家在看病时获得一定的经济保障。
依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,各地要整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。在这个制度下,就有了统筹医保这一重要内容。
统筹医保在住院报销、门诊报销等方面都发挥着重要作用。比如,当城乡居民生病住院时,符合医保报销范围的费用,会按照一定的比例从医保统筹基金中支付,这样可以大大减轻居民的医疗负担。以常见的住院报销为例,参保居民在定点医疗机构住院治疗后,除去起付线部分,剩余的合规费用会按照规定的报销比例进行报销。不同地区的起付线、报销比例等可能会有所不同,但总体来说,都是为了让城乡居民能够享受到基本的医疗保障。此外,一些地区的城乡居民统筹医保还包括门诊统筹,对于一些常见的门诊疾病,也能进行一定比例的报销。
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