单位迟交职工医保会影响报销吗?

我在一家单位上班,最近发现单位迟交了职工医保。我担心这会影响我后续的医疗费用报销,我不太清楚相关规定,想问问单位迟交职工医保到底会不会影响报销呢?
张凯执业律师
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单位迟交职工医保是会影响报销的。我们先来了解一下职工医保报销的基本条件。职工医保是一种社会医疗保险,它为参保职工提供医疗费用的报销保障。正常情况下,职工所在单位按时足额缴纳医保费用后,职工在就医时就可以按照规定享受医保报销待遇。


根据《中华人民共和国社会保险法》第八十六条规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。这里的社会保险费就包含了职工医保费用。


当单位迟交职工医保时,在欠费期间,医保统筹基金通常会暂停支付参保职工的医疗费用。也就是说,这段时间内职工看病产生的费用,医保是不会给报销的,需要职工自己先垫付。只有当单位补缴了所欠的医保费用及滞纳金后,职工才能恢复正常的医保报销待遇。而且对于一些地区,即使补缴后,可能也会有一定的等待期,在等待期内依然不能正常报销。


所以,单位迟交职工医保不仅会影响职工当前的医疗费用报销,还可能因为滞纳金等问题增加单位的经济负担。作为职工,如果发现单位迟交医保,应及时向单位反映,督促其尽快补缴,以保障自己的医保权益。

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