有低保报销比农村合疗报销的多吗?
我家里有低保,同时也参加了农村合疗。最近 家人生病住院了,在考虑用哪种方式报销能多报点,不太清楚有低保和农村合疗在报销比例和范围上到底哪个更划算,想了解一下到底哪种报销方式能拿到更多的钱。
张凯执业律师
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低保和农村合疗是两种不同的医疗保障形式,它们在报销方面各有特点,不能简单地说有低保就一定比农村合疗报的多。
农村合疗,也就是新型农村合作医疗,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。一般来说,参合农民在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,会按照一定的比例进行报销。例如,在一些地区,门诊补偿方面,村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;住院补偿方面,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%。其报销依据是《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关规定。
而低保对象在医疗报销上,除了可以享受基本的医保报销外,还能享受医疗救助。医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。比如,对低保对象经基本医疗保险、大病保险等报销后个人负担的合规医疗费用,给予一定比例的救助。依据的是《社会救助暂行办法》等相关法规。
实际报销情况会受到多种因素的影响。如果是小病、花费较少的情况,农村合疗可能就能满足报销需求;但如果是大病、高额医疗费用,低保对象在经过基本医保报销后,再通过医疗救助,可能最终报销的比例会更高。所以,具体哪种报销更多,要根据实际的医疗费用、就医机构、当地政策等情况来确定。
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