医疗保险是否包括生育险?

我想了解下,在咱们国家的保险体系里,医疗保险的范畴包不包含生育险呢?我最近打算要孩子,想搞清楚这两者之间的关系,这样心里也好有个底,看看之后生孩子相关费用该怎么报销。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在我国的社会保险体系中,医疗保险和生育保险是两个不同的险种,不过现在大部分地区已经将生育保险和职工基本医疗保险合并实施。下面我们来详细分析一下。


从传统概念上来说,医疗保险和生育保险有着不同的保障范围和目的。医疗保险主要是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,当参保人患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。它重点保障的是疾病治疗方面的费用。


而生育保险是专门针对生育行为的生理特点,为怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等,生育津贴则是对女职工因生育而离开工作岗位期间给予的生活费用。


不过,为了提高社会保险基金共济能力,降低管理运行成本,国务院办公厅于2019年发布了《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》,要求全面推进两项保险合并实施。这里的合并并不是说生育保险就不存在了,而是两项保险统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务,生育保险各项待遇改由职工基本医疗保险基金支付。所以在这些地区,虽然名义上生育保险和职工基本医疗保险合并了,但生育相关的保障依然存在,并且是有专门的政策来保障生育待遇的享受。


对于城乡居民基本医疗保险,它通常不包含生育保险的内容。城乡居民如果要享受生育相关的待遇,一般只能享受部分生育医疗费用的报销,而且报销的标准和范围相对职工生育保险来说要窄一些。


综上所述,传统意义上医疗保险不包括生育险,但现在大部分地区职工生育保险和职工基本医疗保险已合并实施,生育保障在合并后依然存在;而城乡居民基本医疗保险通常不涵盖完整的生育保险待遇。

相关问题

为您推荐20个最新问题

新型征地补偿标准是什么?

我家这边最近要征地,听说现在有新型征地补偿标准,我不太清楚具体是怎么回事。想知道这个新型标准和以前比有啥不同,是怎么计算补偿金额的,都包含哪些方面的补偿,希望能详细了解一下。

夫妻离婚后财产怎么分配?

最近在考虑离婚的事情,对财产分配这块很迷茫。家里有房产、存款,还有一些投资。不清楚这些财产在离婚时到底该怎么分,是一人一半,还是有其他的分配方式?想了解一下法律在这方面是怎么规定的,有没有什么需要特别注意的地方。

弟弟没结婚去世后,房子哥们能分钱吗

我弟弟没结婚,房子写的他名字,现在他不幸离世了。我和他关系特别好,平时就跟哥们似的。我就想知道,这种情况下,我能不能分这个房子的钱啊?想了解下法律上具体是怎么规定的。

优惠住房拆迁如何补偿?

我有一套优惠住房,最近收到消息说这片要拆迁了。我不太清楚这种优惠住房和普通住房的拆迁补偿是不是一样,想知道优惠住房拆迁到底是怎么补偿的,补偿标准和方式都有哪些呢?

法院鉴定中心是否需要两人到场?

我有个事要去法院鉴定中心处理,不太清楚具体的流程。就想问问,去法院鉴定中心是不是必须得有两个人到场才行啊?我一个人去会不会办不了事?我对这方面的规定完全不了解,希望能有人给我讲讲。

往人民币上写字算犯法吗?

我今天突发奇想,想在人民币上写几个字留念,但是又有点担心这样做是不是违法。我不太清楚相关的法律规定,就想来问问大家,往人民币上写字到底算不算犯法呢?会有什么后果吗?

激活他人电子医保卡有哪些步骤?

我想帮家里老人激活电子医保卡,但是不知道具体该怎么做。我已经了解了一些基础信息,也有老人的相关证件,就是不清楚激活的具体流程,希望能得到详细的步骤指导。

别人骑错车又还回来给我造成损失怎么办?

昨天有人骑错了我的车,后来虽然还回来了,但车被刮花了,而且因为车不在我没法及时出门办事,耽误了工作。我想知道在这种情况下,我能要求对方赔偿我的损失吗?该怎么要求赔偿呢?

离婚需要几寸的照片?

我打算和另一半办理离婚手续,听说要准备照片,但不知道具体要几寸的。我担心准备错了尺寸,耽误办理进度,所以想问问离婚需要几寸的照片。

印花税是按照含税销售额还是不含税销售额计算?

我在做生意,涉及到印花税的计算。我不太清楚印花税在计算时,销售额是按照含税的来算,还是不含税的算。这直接影响到我要缴纳的印花税金额,所以想弄清楚到底是按哪个来算,以免多交或者少交税款。

警察能查到我和谁开过房吗?

我有点担心个人隐私问题,不知道警察有没有权力查我和谁开过房。要是他们想查的话,真的能查出来吗?这方面的法律规定是怎样的,我很想弄清楚。

民族地区实施个人养老金制度会遇到哪些瓶颈?

我生活在民族地区,最近听说要实施个人养老金制度。我挺关心这个的,想了解一下在我们民族地区推行这个制度,可能会碰到啥瓶颈呢?我自己也不太懂这里面的门道,就怕到时候有啥问题影响大家参与。

跨省身份证过期补办需要带户口本吗?

我的身份证过期了,现在人在外地,和户籍所在地不是一个省份。我想补办身份证,但是不太清楚跨省补办的时候需不需要带户口本,有没有了解这方面情况的朋友能给点建议?

外地车不交停车费会有什么结果?

我开外地车在本地停车,走的时候因为有事着急就没交停车费。现在有点担心,不知道这会不会有啥严重后果,想了解下外地车不交停车费具体会面临什么样的情况,会不会对我的车或者个人有不良影响。

公司更改法人的流程是什么?

我自己开了家公司,现在想要更改法人,但是完全不清楚具体要怎么做。不知道更改法人有没有什么条件限制,需要准备哪些材料,具体的操作步骤是怎样的。希望能有人详细解答一下公司改法人的流程。

员工违反公司制度会受到怎样的处罚?

我在一家公司上班,最近听说公司要对违反制度的员工进行处罚。我不太清楚公司这么做合不合法,也不知道如果真的违反了制度会面临什么样的处罚。想了解一下在法律层面,员工违反公司制度的处罚是如何规定的。

熟食注册商标需要多少钱?

我打算给自家做的熟食注册个商标,但是不太清楚具体得花多少钱。我就想了解下在注册商标的过程中,会涉及哪些费用,总共加起来大概要花多少,心里好有个底。

刑事诉讼法第九十九条规定了什么内容?

我想详细了解一下我国刑事诉讼法第九十九条的具体内容是什么,它在实际的刑事诉讼过程中有什么作用和影响,对当事人会产生哪些方面的约束或者保障呢?希望能有人为我解答。

女方起诉离婚时孩子抚养权的判定标准是什么?

我是女方,打算起诉离婚,但是特别担心孩子的抚养权问题。我很想知道在法律上,女方起诉离婚时,孩子抚养权是按照什么标准来判定的呢?我自己的条件也不是特别好,就怕争取不到孩子的抚养权。

参与赌博的治安处罚标准是什么?

我之前和朋友玩牌时涉及了一点小钱的输赢,后来听说这可能算赌博。我很担心会受到治安处罚,想了解下参与赌博的治安处罚标准到底是怎样的,什么情况下会被处罚,处罚的力度又如何呢?