医保出院结算是否给现金?

我出院要进行医保结算了,不太清楚结算后是给现金还是通过其他方式。我想知道医保出院结算是不是直接给现金,还是会有别的结算形式呢?我挺担心结算方式和自己预想的不一样,想提前了解清楚。
张凯执业律师
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医保出院结算是否给现金,需要分情况来看。


首先要明白医保结算的概念,医保结算就是在参保人就医结束后,对医疗费用按照医保政策进行报销和支付的过程。一般来说,医保结算分为个人账户支付、统筹账户支付等部分。


在实际操作中,大部分情况下不会直接给现金。当我们在定点医疗机构出院结算时,符合医保报销范围的费用,会由医保部门和医疗机构直接进行结算。也就是说,医院会在结算时直接扣除医保报销的部分,参保人只需要支付自己需要承担的那部分费用,比如自付比例部分、起付线以下的费用等。这部分费用可以通过多种方式支付,比如现金、银行卡、移动支付等。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。这意味着医保部门和医疗机构之间会按照规定的流程进行费用结算,保障参保人的权益。


不过,也存在特殊情况可能涉及现金返还。比如,参保人先行垫付了全部医疗费用,之后拿着相关票据去医保经办机构进行报销,经过审核符合报销条件的,医保经办机构可能会将报销金额以现金或者转账的方式返还给参保人。但这种情况相对较少,并且各地的操作流程可能会有所不同。

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