国家医保里面是否包含重疾险?
我想买保险,想了解下国家医保里有没有重疾险,因为我 觉得如果国家医保包含了重疾险,那就不用再单独去买重疾险了,省得麻烦。要是国家医保没有,我就考虑单独买一份重疾险来保障重大疾病风险。
张凯执业律师
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国家医保是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,主要包括基本医疗保险、大病保险等内容,通常所说的国家医保里本身并没有传统意义上的重疾险。
基本医疗保险是国家医保的基础部分,它能对参保人员因患病就医发生的医疗费用给予一定的报销。当参保人看病、买药时,符合医保报销范围的费用可以按规定比例进行报销。例如,在定点医院门诊看病拿药,或者住院治疗产生的费用,都能通过基本医保来减轻经济负担。
大病保险则是在基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。它是为了缓解参保人员因大病导致的高额医疗费用压力而设立的。一般来说,当参保人员的医疗费用超过一定的额度后,大病保险会对超出部分进行二次报销。
而重疾险是商业保险的一种,它是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予固定给付的商业保险行为。也就是说,一旦被保险人确诊患有合同约定的重大疾病,保险公司会按照合同约定的保额进行赔付,这笔赔付金可以用来支付医疗费用、弥补收入损失以及后续的康复护理等费用。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老 、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。这里的基本医疗保险是国家医保的重要组成部分,但并未涉及重疾险。所以,国家医保体系中不包含商业性质的重疾险,但国家医保中的大病保险在一定程度上能起到类似重疾险对大病高额费用保障的作用。
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