平安医疗保险和社保是否冲突?

我买了平安的医疗保险,同时也一直在缴纳社保。我就想弄清楚这两者会不会有冲突啊?比如报销的时候会不会只能选一个,还是能一起用呢?我不太懂这方面的规定,所以想问问大家。
张凯执业律师
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平安医疗保险通常指的是平安保险公司推出的商业医疗保险,而社保是国家提供的社会保障制度,包含基本医疗保险等险种。一般来说,平安医疗保险和社保并不冲突,而是可以相互补充。


从报销规则来看,社保具有先于商业保险报销的特点。社保是基础的医疗保障,按照规定对参保人的医疗费用进行报销。例如,在看病就医后,先通过社保报销一部分费用。而平安医疗保险则是在社保报销之后,对剩余未报销的费用按照保险合同的约定进行二次报销。


以费用补偿型的商业医疗保险为例,它遵循补偿原则,即被保险人获得的报销总额不能超过实际发生的医疗费用。这意味着,平安医疗保险会对社保报销后的剩余部分进行补充报销,使被保险人的医疗费用得到更充分的补偿。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险的参保范围、待遇标准等内容,保障了公民在医疗方面的基本权益。而商业医疗保险则受《中华人民共和国保险法》的规范,保险公司按照合同约定承担保险责任。因此,在合理使用的情况下,平安医疗保险和社保可以共同为被保险人提供更全面的医疗保障。

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