座位险在医保赔了之后保险公司还赔吗?

我开车出了事故,车上乘客受伤,医保已经对乘客的部分医疗费用进行了赔付。我买了座位险,想问下在医保赔了之后,保险公司还会不会对剩下的费用进行赔偿呢?不太清楚这两者之间的赔付关系。
张凯执业律师
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在探讨座位险在医保赔付后保险公司是否赔偿这个问题时,我们需要先明确座位险和医保的概念。座位险,全称为车上人员责任险,是指保险车辆发生意外事故(不是行为人出于故意,而是行为人不可预见以及不可抗拒的,造成车上人员伤亡和财产损失的突发事件),导致车上的司机或乘客人员伤亡,保险公司将赔偿治疗费或事故金。医保则是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。


一般来说,座位险遵循的是补偿原则。也就是说,保险公司赔偿的目的是为了弥补被保险人因保险事故所遭受的实际损失,但不会让被保险人通过保险赔偿获得额外的利益。当医保已经对部分费用进行赔付后,保险公司会对医保报销后的剩余合理费用进行赔偿。例如,乘客的医疗费用总共是1万元,医保报销了6000元,那么座位险通常会对剩下的4000元在保险责任范围内进行赔偿。


根据《中华人民共和国保险法》的相关规定,保险事故发生后,被保险人已经从第三者取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。这里的医保赔付就类似于从第三者(社会医疗保险体系)取得的赔偿。不过,具体的赔偿情况还需要根据保险合同的条款来确定。有些座位险合同可能会明确规定,在医保赔付后,对剩余费用的赔偿比例、免赔额等内容。所以,在发生事故后,被保险人应该及时向保险公司报案,并按照保险公司的要求提供相关的理赔材料,以便顺利获得赔偿。

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