三者险是否赔偿医保外费用?

我开车撞了人,伤者治疗产生了医保外费用。我买了三者险,不知道这医保外的费用三者险能不能赔,我很担心这笔费用要自己承担,想了解下法律上对于三者险赔偿医保外费用是怎么规定的。
张凯执业律师
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三者险,全称为第三者责任险,是指被保险人或其允许的驾驶人员在使用保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的经济责任,保险公司负责赔偿。


关于三者险是否赔偿医保外费用,需要根据具体的保险合同约定来判断。在过去,很多保险公司通常会在保险合同中约定不赔偿医保外费用,但这种约定在司法实践中存在争议。


从法律依据来看,《中华人民共和国保险法》第十七条规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。也就是说,如果保险公司对于不赔偿医保外费用的条款没有尽到提示和明确说明义务,那么该免责条款是无效的,保险公司仍需要赔偿医保外费用。


另外,一些地方法院也出台了相关的指导意见,倾向于保护受害者的权益,要求保险公司在一定情况下赔偿医保外费用。例如,有的法院认为只要医保外费用是合理且必要的治疗费用,保险公司就应当予以赔偿。所以,不能一概而论地说三者险不赔医保外费用,关键要看保险合同的具体约定以及保险公司是否履行了相应的义务。

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