question-icon 农场合作医疗保险的报销比例是多少?

我参加了农场合作医疗保险,最近看病花了不少钱,想了解下这个保险的报销比例是怎样的,是不同的医疗项目报销比例不一样吗,住院和门诊的报销比例也有区别吗,希望能有详细的解答。
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  • #新农合报销
answer-icon 共1位律师解答

农场合作医疗保险,通常指的是新型农村合作医疗(新农合),它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 新农合的报销比例并非固定统一的数值,会受到多种因素的影响,下面为你详细介绍: ### 门诊补偿 在村卫生室及村中心卫生室就诊,报销比例一般可达60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 ### 住院补偿 报销范围包括药费、辅助检查(如心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元)、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 报销比例方面,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 ### 大病补偿 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001 - 10000元补偿65%,10001 - 18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 依据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》等相关规定,各地区可以根据自身的实际情况,对报销的范围、比例等作出相应的调整。所以,具体的报销比例建议你咨询当地的新农合管理部门。

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