骨折是否需要到医保局报销?

我不小心骨折了,已经在医院进行了治疗,想知道这种情况需不需要去医保局报销呢?不太清楚整个报销流程,是直接在医院结算就好,还是必须要去医保局走报销程序呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在回答骨折是否需要到医保局报销这个问题之前,我们先来了解一下基本医疗保险报销的相关概念。基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。当参保人患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。


一般来说,骨折的医疗费用报销不一定要到医保局。现在很多医院都支持直接结算。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。也就是说,在定点医疗机构就医时,符合医保报销范围的费用,在出院结算时,医院会自动扣除医保报销部分,患者只需支付个人自付的费用。


然而,存在一些特殊情况是需要到医保局报销的。比如,参保人在异地就医且未办理异地就医备案,在就医地无法直接结算,这种情况下就需要参保人先自行垫付医疗费用,然后携带相关资料,如医疗费用发票、病历、费用清单等,回到参保地的医保局进行报销。另外,如果是因为意外伤害导致的骨折,医保部门可能需要对受伤情况进行调查核实是否符合报销条件,这种情况下也可能需要到医保局办理报销手续。


所以,骨折后不一定要到医保局报销,大部分情况在医院就可以直接结算,但遇到上述特殊情况时,则需要前往医保局办理报销业务。

相关问题

为您推荐20个最新问题

盗窃电线当场被获是否构成既遂犯罪?

我朋友最近因为盗窃电线当场被抓了,现在大家都很担心他的情况。不太清楚这种当场被抓获的情形在法律上到底算不算犯罪既遂,也不知道会面临怎样的法律后果,想了解一下具体的判定标准和相关法律规定。

欠钱被起诉后是否可以申请分期还款?

我欠了别人钱,现在被起诉了,但我目前经济状况不太好,一次性还清有困难,想知道这种情况下能不能向法院申请分期还款,具体要怎么做,法院会不会批准呢?

想和老婆离婚该怎么做?

我现在确实是下定决心想和老婆离婚了,心里很纠结不知道该从何下手。我们俩在财产分割和孩子抚养权问题上还没好好谈过,也不清楚要准备些什么材料,走什么样的流程。就想了解一下具体该怎么操作,有哪些需要注意的地方。

抚养费属于夫妻共同财产吗

最近在处理一些财产相关的事情,涉及到抚养费这一块。我不太清楚抚养费到底算不算夫妻共同财产,想了解一下在法律上是怎么规定的,希望能有专业的解答,让我清楚明白这其中的法律关系。

帮信会有治安处罚吗

我想了解一下帮信相关的法律规定。我之前不小心帮别人做了一些网络方面的事,后来才怀疑可能涉及违法犯罪。现在担心自己会不会面临治安处罚,想知道帮信在什么情况下会有治安处罚,具体的处罚标准又是怎样的。

要被拘留了可以做假病例吗?

我因为一些事可能要被拘留了,听说有病例能不被拘留,就想着做个假病例躲过去。但又有点担心这么做行不行,会不会有啥后果,所以想问问法律上允许被拘留时做假病例吗?

年假的休假有规定吗?

我在一家公司上班,不太清楚年假该怎么休。是想什么时候休就什么时候休,还是公司有安排?年假的天数是怎么确定的呢?我工作几年了,一直没搞明白这些问题,希望能了解一下相关规定。

身份证和地址不合该怎么办理?

我发现我的身份证上的地址和实际地址不一样,不知道这种情况该怎么处理。是要去派出所办理变更吗?具体的办理流程是怎样的呢?需不需要准备什么材料?希望能得到专业的解答。

怎样可以不经过村委会迁入户口?

我想把户口迁到一个新地方,但不想经过村委会。不知道有没有办法能不通过村委会就完成户口迁入呢?我不太清楚具体的政策和流程,担心会因为村委会的原因导致迁入受阻,所以想了解一下不经过村委会迁入户口的方法。

房产交易税是如何征收的?

我打算买套房子,听说有房产交易税,但不太清楚具体是怎么征收的。是按照房价的固定比例收,还是有其他的计算方式?不同类型的房产,比如新房和二手房,征收的方法一样吗?想了解下具体的征收情况。

厂不开了员工是否有赔偿?

我所在的厂因为经营不善,准备关闭了。我在这厂干了好几年,也不知道厂不开了我们员工能不能得到赔偿。要是有赔偿的话,是怎么个赔法呢?我现在很担心自己的权益得不到保障,想了解下相关法律规定。

消防安全隐患该怎么投诉?

我发现居住的小区里有很多消防安全隐患,比如楼道堆满杂物、消防设施损坏等。我很担心会有安全问题,可又不知道该通过什么途径去投诉反映这些情况,希望能了解具体的投诉方法。

离婚协议书一方放弃所有财产是否有效?

我和另一半打算签离婚协议,对方愿意放弃所有财产,都归我。但我有点担心,这样在离婚协议书里写一方放弃所有财产,到底有没有法律效力啊?会不会之后对方反悔又来要回去?想了解清楚这个事儿。

诈骗同伙的责任认定是如何确定的?

我朋友参与了一起诈骗案,他不是主谋,就是跟着做了一些事。现在案子在处理,我们都不清楚他这种情况责任该怎么认定,是按他在里面干的事大小,还是按分的钱多少,或者有其他的判定标准呢,想了解下法律上是咋规定的。

诈骗金额3万会怎么量刑?

我有个朋友涉及一起诈骗案,诈骗金额大概是3万。我不太清楚这种情况在法律上会怎么量刑,想了解下相关法律规定,看看最终可能会面临什么样的处罚,心里好有个底。

取保候审会通知家属去接人吗?

我家里人被取保候审了,我有点担心,也不知道会不会通知我们家属去接人。要是不通知的话,我们也不清楚具体什么时候能把人接回来,心里一直悬着。所以想问问,在法律上,取保候审的时候会通知家属去接人吗?

户口迁出状态是否能领结婚证?

我现在户口处于迁出状态,打算和对象领结婚证,不知道这种情况能不能领。我咨询了身边的人,大家说法不一,有人说没问题,有人说不行。我想了解一下,从法律角度来讲,户口迁出状态到底可不可以领结婚证呢?

怎么样算泄露商业机密呢?

我在一家公司上班,接触到了一些公司内部资料。最近有朋友问我要这些资料,我有点担心给了会算泄露商业机密。我想知道在法律上,怎么样的行为算是泄露商业机密呢?

诈骗被判无期徒刑是否会没收个人全部财产?

我因诈骗被判了无期徒刑,现在很担心自己的财产问题,不知道会不会被没收全部财产。我家里还有一些房产和存款,这些会不会都没了呢?想了解一下法律在这方面是怎么规定的。

病退都需要暂住证明吗?

我想办理病退,听说要暂住证明,但我不太清楚是不是所有办理病退的情况都得要这个证明。我一直居住在本地,没有暂住的情况,也不知道自己这种情况需不需要提供。就想问问病退是不是都必须得有暂住证明。