医院社保报销比例是多少？
我去医院看病，想了解下社保能报销多少。不同医院等级、不同费用项目这 些报销比例都不太一样，我不太清楚具体是怎么算的。想知道门诊、住院这些情况下，社保在各级医院的报销比例分别是怎样规定的。
张凯执业律师
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社保报销比例在不同情况下有不同规定，下面为你详细介绍。
首先是城镇职工医保。在门诊方面，一般设有起付标准，例如有的地方规定在职职工年度内门诊费用累计超过1800元以上的部分，在定点医院就医可按一定比例报销。在社区卫生服务机构及定点零售药店就医购药的，报销比例可能达到90%；在其他定点医疗机构就医的，报销比例大概为70%。
在住院报销上，起付标准根据医院等级有所不同。以北京为例，一级医院起付标准为300元，二级医院为800元，三级医院为1300元。起付标准以上至最高支付限额（目前一般为30万元左右）的部分，在职职工在一级医院报销比例为90%，二级医院为87%，三级医院为85%；退休人员报销比例更高一些。依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
对于城乡居民医保，门诊报销也有起付线。以某地区为例，起付标准为100元，在一级及以下医疗机构就医，报销比例可达50%；在二级及以上医疗机构就医，报销比例为30%。
住院报销方面，起付标准也因医院等级而异。一级医院起付标准较低，如有的地方是100元；二级医院起付标准为300元左右；三级医院起付标准为500 - 1000元不等。报销比例上，一级医院报销比例可能在80% - 90%，二级医院为70% - 80%，三级医院为50% - 70%。《社会保险法》第二十 五条明确，国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度，城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。