起付线一年收取几次?

我在使用医保报销费用时,对起付线的收取次数不太明白。每次看病都感觉有起付线的门槛,想知道起付线是每次看病都收,还是一年就收一次,或者是有其他的收取规则,希望了解一下相关法律规定是怎样的。
张凯执业律师
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在我国医疗保障体系中,起付线也叫免赔额,是指在进行医疗费用报销时,参保人需要先自己承担一定数额的费用,超过这个数额的部分才能按照规定进行报销。


起付线一年收取几次,并没有统一固定的标准,不同地区、不同类型的医保政策规定有所不同。以城镇职工基本医疗保险为例,有些地区采用年度累计起付线的方式,也就是一年只收取一次起付线。在一个医保年度内,参保人第一次看病达到起付线标准后,之后在该年度内发生的符合报销范围的医疗费用,就不再需要重复支付起付线费用,直接按照报销比例进行报销。这一规定依据《中华人民共和国社会保险法》中关于基本医疗保险的相关条款,旨在保障参保人的基本医疗需求,合理分担医疗费用。


而有些地区对于不同级别的医疗机构设置了不同的起付线,且每次在不同级别医疗机构看病都可能需要重新计算起付线。比如在基层医疗机构看病达到起付线后报销了费用,之后去上级医院看病,可能又要重新达到上级医院规定的起付线才能再次报销。这种设置方式是为了引导参保人合理选择就医机构,促进分级诊疗制度的实施。


城乡居民基本医疗保险的起付线收取规则同样存在差异。部分地区为鼓励居民合理就医,对于在基层医疗机构就医设置较低的起付线甚至取消起付线,而在上级医疗机构则正常收取起付线,且不同就医行为可能有不同的起付线收取次数规定。


所以,要确定起付线一年收取几次,需要具体参考当地的医保政策。参保人可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线或者经办窗口等渠道,详细了解本地医保起付线的相关规定。

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