二档社保能报销多少？
我买的是二档社保，之前也没生过啥大病，没怎么用过社保报销。最近身体有点小毛病要去医院治疗，想知道二档社保在门诊、住院这些情况下分别能报销多少，心里好有个底。
张凯执业律师
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二档社保的报销情况会因不同的就医场景和费用类型而有所不同。下面为你详细介绍门诊和住院的报销情况。
在门诊方面，首先是普通门诊，二档社保参保人在选定的社康中心就医发生的门诊医疗费用，在一个医疗保险年度内，由社区门诊统筹基金按规定支付的最高限额为1000元。而门诊大病的报销，根据参保人所患的不同门诊大病种类，报销比例有所差异。一般来说，基本医疗费用和地方补充医疗费用报销比例为90%。这里提到的门诊大病是指一些特定的、需要长期治疗的疾病，比如恶性肿瘤的放疗、化疗等。这依据的是《深圳市社会医疗保险办法》等相关规定。
在住院方面，参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按比例支付。市内一级及以下医院为400元，市内二级医院为600元，市内三级医院为1000元，市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为1000元，未按规定办理转诊或备案的为3000元。支付比例方面，参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%；未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%。另外，统筹基金的最高支付限额根据参保人连续参保时间来确定，连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月以上的，对应不同的最高支付限额档次。这同样是依据《深圳市社会医疗保险办法》等规定来执行的。
需 要注意的是，不同地区的二档社保报销政策可能存在差异，具体的报销标准和比例应以当地的医保政策为准。你可以通过当地社保部门的官方网站、服务热线等渠道进行查询。