诊所医保能报销多少？
我平常有点小毛病就喜欢去诊所看，现在也有医保了 ，就想了解下在诊所看病用医保的话能报销多少。不太清楚这个报销比例是怎么规定的，也不知道和去大医院报销有啥区别，希望能得到详细解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
诊所医保的报销情况会受到多种因素的影响，下面为您详细介绍。
首先，医保分为城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型，不同类型的医保报销政策存在差异。以城镇职工医保为例，在职职工去定点诊所看病，门诊费用达到一定的起付标准后，会按照一定比例进行报销。一般来说，起付标准可能在几百元左右，报销比例大概在70% - 90%。比如，某地城镇职工医保门诊起付线是200元，报销比例为80%。如果您在诊所看病花费了500元，那么可报销的金额就是（500 - 200）× 80% = 240元。
城乡居民医保在诊所的报销政策也有所不同。通常起付标准相对较低，报销比例可能在50% - 70%。像一些地区城乡居民医保在定点诊所看病，起付线是100元，报销比例为60%。要是您花费了300元，可报销金额就是（300 - 100）× 60% = 120元。
另外，诊所是否为医保定点机构也很关键。只有在医保定点诊所看病，才能享受医保报销待遇。非定点诊所的费用，医保通常是不予报销的。
相关法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说，在诊所看病的费用，只要符合这些规定，就能用医保报销。但具体的报销比例和范围，各地会根据当地的实际情况制定相应的政策。所以，您想确切知道当地诊所医保的报销情况，建议咨 询当地的医保部门。