医保门诊能报销多少？
我有医保，平时看门诊的次数比较多，但是不太清楚医保门诊具体能报销多少。每次去看病缴费的时候心里都没 底，也不知道自己该承担多少费用。想了解一下医保门诊报销的具体比例和额度是怎样规定的。
张凯执业律师
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医保门诊的报销情况会因参保类型、地区政策等因素而有所不同。
首先，我们来了解一下常见的两种医保类型，即城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。对于城镇职工基本医疗保险，一般设有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱可以用于支付门诊的费用。当门诊费用超过一定的起付标准后，统筹账户就会按照规定的比例进行报销。例如，在某些地区，起付标准可能是几百元，报销比例大概在70% - 90%左右。具体的起付标准和报销比例由各地根据自身情况制定。依据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
城乡居民基本医疗保险则有所不同。它一般没有个人账户（部分地区有小额的门诊统筹金），门诊报销也是有起付线和报销比例的。通常起付线会比职工医保低一些，报销比例大概在50% - 70%。比如在一些地方，参保居民在基层医疗机构看门诊，起付线可能是几十元，超过起付线的部分按一定比例报销。这也是遵循《中华人民共和国社会保险法》中关于城乡居民基本医疗保险的相关规定，国家建立和完善新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度。
此外，不同地区对于门诊报销还有一些特殊政策。比如有些地区会针对慢性病、特殊疾病的门诊费用给予更高的报销比例或者单独的报销政策。所以，要确切知道医保门诊能报销多少，建议你咨询当地的医保部门，或者通 过当地医保官方网站、医保经办机构电话等渠道查询具体的报销政策。