医保门诊报销比例是多少？
我参加了医保，平时去门诊看病买药也花了不少钱，想了解下医保对于门诊看病这一块能报销多少呢 ，是所有费用都能报，还是有一定的范围和比例呀，不太清楚具体的规定，希望有人能解答下。
张凯执业律师
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医保门诊报销涉及到多个方面，不同地区、不同类型的医保报销政策有所差异。下面将为你详细介绍职工医保和城乡居民医保门诊报销的一般情况。
职工医保门诊报销：通常有起付线和报销比例的规定。起付线是指在报销之前，参保人需要自己先承担一定金额的费用，超过起付线的部分才能按照规定比例报销。以某地为例，起付线可能设定为每年几百元。报销比例一般在 50% - 90% 之间，具体比例会根据医院的等级有所不同，在基层医疗机构报销比例可能会高一些。比如在社区医院，报销比例可能达到 80% - 90%；而在三级医院，报销比例可能为 50% - 70%。
依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说，只有在这些规定范围内的门诊费用才能报销。
城乡居民医保门诊报销：城乡居民医保的门诊报销政策同样存在差异。一些地区设置了门诊统筹，参保居民在定点基层医疗机构就诊，发生的政策范围内门诊费用可以按比例报销，报销比例可能在 50% - 70% 左右。部分地区还可能有门诊定额报销，即给予参保居民一定金额的门诊报销额度。
需要注意的是，各地的医保政策会根据当地的经济发展水平、医保基金收支情况等因素进行调整。所以，要确切了解当地医保门诊报销的具体金额和比例，建议你咨询当地的医保部门 或者拨打当地的医保服务热线 12333。