大腿骨折术后取钢板医保能报销多少？

我之前大腿骨折做了手术装了钢板，现在到了取钢板的时候，想了解下医保能报销多少费用。毕竟手术费用也不低，心里没个底也不踏实，不知道这方面医保报销是怎么算的，是按比例还是有固定额度呢？

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#医保报销

共1位律师解答

在了解大腿骨折术后取钢板医保能报销多少之前，我们先明确一些基本概念。医保报销，简单来说就是当你看病产生费用后，国家的医保体系会帮你承担一部分费用。不同类型的医保，报销政策有所不同。目前我国主要的医保类型有城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。对于城镇职工基本医疗保险，根据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一般来说，在定点医疗机构进行大腿骨折术后取钢板手术，会先扣除起付线。起付线就好比是一道门槛，费用达到这个标准以上的部分才开始报销。不同地区的起付线标准不一样，可能几百到上千元不等。扣除起付线后，剩余符合报销范围的费用，通常可以报销70% - 90%左右。具体的报销比例还会根据医院的等级有所差异，一般在基层医院报销比例会高一些，在三级医院报销比例相对低一点。城乡居民基本医疗保险，同样依据相关规定对符合条件的医疗费用进行报销。它的起付线也因地区而异，通常比职工医保的起付线低一些。报销比例一般在50% - 80%之间。不过，也会受医院等级、就医地区等因素影响。此外，医保报销还有报销范围的限制。有些药品、诊疗项目可能不在报销范围内，比如一些进口的钢板、特殊的护理服务等。这些费用需要自己承担。而且，医保报销还有最高支付限额，超过这个限额的部分也需要自己承担。所以，要准确知道大腿骨折术后取钢板医保能报销多少，建议你咨询当地的医保部门，或者向就诊医院的医保窗口了解具体情况。他们可以根据你的医保类型、就医医院等信息，为你提供更准确的报销金额预估。

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