门诊看到多少钱可以报销?

我去门诊看病,想知道到底花多少钱才能够走报销程序。不太清楚门诊报销有没有金额门槛,要是没达到这个金额是不是就不能报销了。想了解一下具体是看到多少钱开始可以报销,希望懂的朋友解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

门诊报销是医疗保险的一项重要福利,它能帮助参保人减轻看病的费用负担。在解释门诊看到多少钱可以报销之前,先给您介绍几个关键概念。起付线,通俗来讲,就是看病费用达到这个数额后,医保才开始按规定比例报销。封顶线则是医保报销的最高额度,超过这个额度的费用,医保就不再报销了。报销比例就是医保为您承担费用的比例。


门诊报销的起付线、封顶线和报销比例,不同地区、不同类型的医保政策是不一样的。以城镇职工基本医疗保险为例,依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。在一些地区,城镇职工医保门诊报销可能没有起付线,看病的费用只要在医保目录范围内,就可以按一定比例报销,比如报销比例可能在 70% - 90%左右。不过也有些地方设置了起付线,像一年累计花费 500 元以上,超过部分才开始按比例报销。


城乡居民基本医疗保险方面,同样遵循《中华人民共和国社会保险法》相关规定。其门诊报销政策也有差异,有的地区起付线可能是 100 元或者 200 元,报销比例大概在 50% - 70%,而且可能还有年度报销限额,比如一年最多报销 1000 元或者 2000 元。


此外,还有一些特殊的门诊病种,如慢性病门诊,各地会有专门的政策。通常这些慢性病门诊会有单独的起付标准和报销比例,而且报销额度相对较高。例如,患有高血压、糖尿病等慢性病的参保人,在门诊治疗这些疾病时,达到一定条件后可以享受更高比例的报销。


所以,要确定门诊看到多少钱可以报销,您需要先了解自己参加的是哪种医保,然后咨询当地的医保部门,或者查看当地的医保政策文件,这样就能得到准确的信息。

相关问题

为您推荐20个最新问题

父母赠予的房子离婚后算夫妻共同财产吗?

我和配偶婚后,父母赠予了一套房子。现在我们面临离婚,不知道这套房子在法律上算不算夫妻共同财产。具体想了解下,不同情况下父母赠予房子在离婚时的财产归属判定标准。

诈骗罪再犯诈骗罪该怎么办?

我朋友之前因诈骗罪受过处罚,现在又犯了诈骗罪,不知道这种情况法律上会怎么处理。想了解再犯的量刑会不会更重,以及有没有减轻处罚的可能等相关内容。

违约方是否可以要求继续履行合同?

我之前和别人签了合同,后来我这边出现了违约情况。现在我觉得还是继续履行合同对我更有利,想问下像我这种违约方有没有权利要求继续履行合同呢?不知道法律是怎么规定的。

结婚两个月就想离婚该怎么处理?

我刚结婚才两个月,现在发现和对方实在过不下去了,想离婚,但又不知道该走什么流程,是直接去办手续就行,还是有其他要注意的地方?财产这些又该怎么分?我很迷茫,希望能得到专业的解答。

被拖欠工资时应该怎么打欠条?

我给一家小公司打工,老板一直拖着工资不给,说先打个欠条。我不太懂这方面,也怕欠条写不好到时候钱更要不回来。想问问被拖欠工资时,这个欠条该怎么打,要包含哪些内容才具有法律效力呢?

结婚后单独立户男方不同意怎么办?

我结婚后想单独立户,可男方不同意。我觉得单独立户能让生活和办事更方便,比如以后处理一些个人事务不用再麻烦男方。但男方就是不配合,我不清楚在法律上这种情况该怎么解决,想知道自己有没有权利单独立户,该通过什么途径来实现。

带图案的商标好注册吗?

我打算注册一个带图案的商标,但是不知道这类商标好不好注册。我担心图案可能会和别人的有相似,或者不符合商标注册的规定。我想了解下带图案的商标在注册过程中会遇到哪些问题,通过率高不高。

迁出户口需要办理什么手续?

我打算把户口迁到另一个城市,但是不清楚具体要办什么手续。也不知道需要准备哪些材料,流程是怎样的。想问问大家,迁出户口的手续是怎样的,有没有什么要特别注意的地方呢?

公积金卡可以取公积金吗?

我有一张公积金卡,不知道能不能用它来提取公积金。我最近手头有点紧,想把公积金取出来应急,但是不清楚具体的操作流程和规定。公积金卡是不是就像银行卡一样,直接就能取公积金呢?希望了解相关法律规定和实际操作情况。

公积金倍数是什么意思?

我在了解公积金相关知识时,看到公积金倍数这个词,不太明白它具体指的是什么。它是怎么计算的,在公积金贷款或者提取等方面有什么作用呢?想弄清楚这个概念。

每个人都有过渡性养老金吗?

我想了解下养老金的情况,我身边有人有过渡性养老金,有人没有。我不太明白这是怎么回事,是每个人都能有过渡性养老金,还是有什么条件限制呢?想弄清楚这个问题。

在建工程是否需要发票才能入账?

我公司有个在建工程项目,在处理财务入账时,不清楚是不是必须要有发票才能入账。没有发票的话,能不能先入账呢?入账和发票之间具体是怎样的关系,我想弄清楚相关的法律规定。

开庭后还可以申请保全吗?

我有个官司已经开庭了,现在发现对方可能会转移财产,我担心最后即使胜诉了也拿不到钱。我想问问,在已经开庭的情况下,还能不能申请财产保全呢?不太清楚法律在这方面是怎么规定的。

无发票支付的整改措施有哪些?

我公司在日常业务中有一些无发票支付的情况,现在想进行整改,但是不太清楚具体该怎么做。比如对于已经发生的无发票支付业务怎么处理,以后又该怎么避免这种情况,想了解下相关的整改措施。

已离婚但户口本还是已婚怎么办?

我和前夫已经办理了离婚手续,拿到离婚证了。可是去办事的时候,发现户口本上还是显示已婚。这让我挺困扰的,担心会影响我之后办事。我想知道这种情况该怎么处理,需要准备什么材料呢?

微信卖佛牌是否算诈骗?

我在微信上看到有人卖佛牌,宣传得特别神奇,说能转运、招桃花之类的。我有点心动但又怕被骗,就想问问在微信上卖佛牌这种行为从法律角度看算不算诈骗呢?我该怎么判断是不是遇到诈骗了?

办理个体营业执照需要哪些证件?

我打算开一家小店,听说得办个体营业执照,但不清楚具体要准备哪些证件。我担心少带证件来回跑浪费时间,想提前了解清楚,免得耽误开店进程。想问下办理个体营业执照都需要啥证件呀?

未签劳动合同会受到什么处罚?

我在一家公司工作了几个月,公司一直没和我签劳动合同。我想知道这种情况下公司会受到什么处罚,我的权益能得到怎样的保障呢?希望了解相关法律规定。

男士对女士说陪我睡觉的话算性骚扰吗

有个男士跟我说陪他睡觉,我听着特别不舒服。我不太确定他这种行为算不算性骚扰,想了解下从法律角度看,他说这样的话到底属不属于性骚扰呢?

用工不能超过多少岁?

我想开个小餐馆,打算招些员工。但我不太清楚用工在年龄上有没有上限,不知道超过多少岁就不能再雇佣了。我担心万一招了不合适年龄的员工,会违反法律规定,所以想了解一下具体的法律规定是怎样的。