退休职工到医院门诊开药能报销多少?

我是一名退休职工,平时需要经常去医院门诊开药。但不太清楚门诊开药的报销比例是怎样的,也不知道不同的药报销情况是不是不一样。想了解一下退休职工门诊开药具体能报销多少,希望得到详细解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

退休职工门诊开药的报销情况,要依据不同地区的医保政策以及药品类型等来确定。


首先,在医保政策方面,我国医保体系分为城镇职工基本医疗保险等类型,对于退休职工门诊开药报销,各地区规定存在差异。以北京市为例,退休人员在社区卫生服务机构就医,门诊报销比例为90%;在其他定点医疗机构就医,报销比例为85%。而上海市退休人员门诊医保报销,根据年龄和医院等级有所不同,70岁以下退休人员在一级医院就医,报销比例为80%,二级医院为75%,三级医院为70%;70岁以上退休人员在一级医院就医,报销比例为85%,二级医院为80%,三级医院为75%。


其次,关于药品类型,医保药品目录将药品分为甲类、乙类等。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,这类药品可以按照当地规定的报销比例全额报销;乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用乙类药品时,个人需要先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保报销比例进行报销。


另外,门诊报销通常还设有起付线和封顶线。起付线是指医保报销的起始金额,达到起付线以上的费用才能报销;封顶线则是医保报销的最高金额,超过封顶线的费用需由个人承担。例如,某地退休职工门诊报销起付线为1300元,封顶线为2万元。也就是说,在一个医保年度内,门诊费用累计达到1300元后,医保开始按照规定比例报销,报销金额累计达到2万元后,超出部分医保不再报销。


退休职工要了解具体的门诊开药报销比例和相关规定,可咨询当地的医保部门,或者登录当地医保官方网站进行查询。

相关问题

为您推荐20个最新问题

交通事故中60岁的人是否有误工费?

最近家里有位60岁的长辈遭遇了交通事故,耽误了正常工作。我们想知道在这种情况下,能不能主张误工费,需要满足什么条件,赔偿标准又是怎样的。

欠了银行4000无力偿还会怎样?

我之前因为一些突发情况,刷银行的钱消费了4000元,现在实在没能力还上。心里特别慌,想知道这种情况到底会有什么后果,会不会影响我以后贷款买房,或者银行会不会起诉我,想具体了解下会面临哪些状况。

承包商和业主之间工程质量风险是如何分担的?

我最近在做一个工程相关的项目,涉及到承包商和业主之间工程质量风险分担的问题。我不太清楚在实际情况中,这两者之间的工程质量风险到底是依据什么来划分、怎么去分担的,希望能详细了解一下具体的规则和情况。

丈夫出轨后离婚会怎么判?

我发现丈夫出轨了,想和他离婚。但我不知道在法律上这种情况会怎么判,财产分割、孩子抚养权这些问题会怎么处理,心里很没底,希望能了解一下相关的法律规定。

被车撞了去医院检查没事该怎么索赔?

我被车撞了,去医院检查后身体没啥问题,但我因为这事耽误了工作,还受到了惊吓。我想知道这种情况下我能不能向车主索赔?如果可以的话,具体该怎么操作呢?

外地人可以在外地领结婚证吗?

我和对象都不是本地户口,但长期在这个城市工作生活。我们想在这边领结婚证,不知道符不符合规定。想问问外地人能不能在外地领结婚证,具体需要满足什么条件和手续?

关于赌博的刑事案件是怎样规定的?

我想了解下赌博涉及的刑事案件相关规定。我身边有人参与赌博,我不太清楚在什么情况下赌博行为会构成刑事案件,具体的量刑标准是怎样的,以及在法律上对于赌博刑事案件有哪些具体的界定和处理办法,希望能得到专业解答。

人力资处理事情需要几天才能完成?

我最近在和公司人力资部门沟通一些事务,比如入职手续办理、薪资调整申请等,但是他们一直没给我明确的处理进度和完成时间。我想知道从法律角度来说,人力资处理这些事情一般需要几天才能完成呢?我该怎么维护自己的权益?

董事会可以在几年内决定发行不超过已发行股份?

我公司最近想发行不超过已发行股份的股票,想问下按法律规定,董事会能在几年内做出发行的决定呢?不太清楚这方面的时间规定,怕违反法律,希望了解一下具体的年限要求。

新国家安全法何时实施?

我想知道新的国家安全法具体是从什么时候开始正式实施的,因为我最近比较关注国家安全相关的法律规定,想了解一下具体的时间节点,以便更好地学习和遵守相关法律。

没有土地确权证是否可以打官司?

我家有块地,一直是我们在使用,但没有土地确权证。现在和邻居因为这块地的使用问题起了纠纷,想通过打官司解决,可又担心没有土地确权证不能打官司,想问问没有土地确权证到底能不能打官司呢?

怎样查询纳税人识别号?

我在处理一些财务事务时,需要用到对方企业的纳税人识别号,但我不知道该怎么去查询。想了解下有哪些途径可以查到纳税人识别号,具体的查询方法是什么,希望能得到详细解答。

养老保险单位缴纳比例是多少?

我在一家公司上班,想了解下公司给我们缴纳养老保险时,单位缴纳的比例是怎样规定的。不知道这个比例会不会因为地区或者行业不同而有差异,想弄清楚这方面的具体情况。

危险品闯禁行如何处理?

我运输危险品的时候不小心闯了禁行区域,现在很担心会面临什么处罚。我不太清楚对于危险品闯禁行在法律上是怎么规定处理方式的,想知道会受到怎样的罚款、扣分或者其他的处罚措施,有没有什么补救办法?

社保要交多少年才能领取退休金?

我一直有交社保,但不太清楚要交够多久才能领退休金。身边有人说15年,有人说20年,我想弄明白到底要交多少年,交不够年限会怎样,交满后能领多少退休金这些问题。

小偷偷多少钱可以立案?

我家昨晚遭小偷光顾了,丢了一些财物,初步估算损失有几百块钱。我想知道在这种情况下能不能报警立案,小偷偷了多少钱才达到可以立案的标准呢?

父母离婚有孩子的情况下财产怎么判?

我父母打算离婚,家里有些财产,还有我这个孩子。我想知道在法律上,这种有孩子的情况下,父母的财产会怎么进行判决呢?我会不会分到一部分财产?具体的判决依据和标准是什么?

协议离婚只签字可以吗?

我和另一半打算协议离婚,我们已经协商好了各项事宜,也在离婚协议上签了字。但我不知道这样是不是就完成离婚了,只签字能算协议离婚成功吗?我不太清楚具体的法律流程,想了解下还需要做什么。

出国旅游是否需要资产冻结证明?

我打算出国旅游,听说有些国家会要求提供资产冻结证明。我不太清楚这是不是普遍要求,想知道出国旅游到底需不需要资产冻结证明,哪些情况会需要,哪些情况不用,希望了解一下相关法律规定。

著作权转让是否可以附期限?

我有一些自己创作的作品,想把著作权转让出去,但又担心转让后完全失去对作品的控制。我想知道,在进行著作权转让的时候,能不能给这个转让设定一个期限呢?比如转让10年的著作权,10年后权利再回到我手里。这样做在法律上允许吗?