退休职工到医院门诊开药能报销多少?

我是一名退休职工,平时需要经常去医院门诊开药。但不太清楚门诊开药的报销比例是怎样的,也不知道不同的药报销情况是不是不一样。想了解一下退休职工门诊开药具体能报销多少,希望得到详细解答。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

退休职工门诊开药的报销情况,要依据不同地区的医保政策以及药品类型等来确定。


首先,在医保政策方面,我国医保体系分为城镇职工基本医疗保险等类型,对于退休职工门诊开药报销,各地区规定存在差异。以北京市为例,退休人员在社区卫生服务机构就医,门诊报销比例为90%;在其他定点医疗机构就医,报销比例为85%。而上海市退休人员门诊医保报销,根据年龄和医院等级有所不同,70岁以下退休人员在一级医院就医,报销比例为80%,二级医院为75%,三级医院为70%;70岁以上退休人员在一级医院就医,报销比例为85%,二级医院为80%,三级医院为75%。


其次,关于药品类型,医保药品目录将药品分为甲类、乙类等。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品,这类药品可以按照当地规定的报销比例全额报销;乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用乙类药品时,个人需要先自付一定比例的费用,剩下的部分再按照医保报销比例进行报销。


另外,门诊报销通常还设有起付线和封顶线。起付线是指医保报销的起始金额,达到起付线以上的费用才能报销;封顶线则是医保报销的最高金额,超过封顶线的费用需由个人承担。例如,某地退休职工门诊报销起付线为1300元,封顶线为2万元。也就是说,在一个医保年度内,门诊费用累计达到1300元后,医保开始按照规定比例报销,报销金额累计达到2万元后,超出部分医保不再报销。


退休职工要了解具体的门诊开药报销比例和相关规定,可咨询当地的医保部门,或者登录当地医保官方网站进行查询。

相关问题

为您推荐20个最新问题

前妻赌博欠债离婚会怎么判?

我和前妻离婚了,离婚前她因为赌博欠了不少债。现在债权人找我要求还钱,我不太清楚这债务该怎么算。我想了解在这种情况下,法院一般会怎么判决债务归属,以及对离婚的判定有没有什么影响呢?

欠款超过二十年债务人可以取消担保吗?

我之前给别人的欠款做了担保,现在这笔欠款已经超过二十年了。我想知道在这种情况下,我能不能取消担保啊?我不太清楚法律上对于这种长时间欠款后担保的规定是怎样的,希望能了解一下相关法律知识。

公司注册的商标还能转让吗

我公司之前注册了商标,现在由于业务调整,打算把这个商标转让出去,想知道在法律上允不允许这样做,转让过程中又有哪些需要特别注意的地方,希望能详细了解一下相关规定。

诈骗是否属于行政违法行为?

我遇到了被人骗钱的事儿,不太清楚诈骗这种行为在法律上是怎么定性的。我就想知道诈骗到底算行政违法行为吗?还是有其他的法律定性呢?希望了解一下这方面的法律知识。

直播平台上签约是否有劳动合同?

我在一个直播平台做主播,和平台签了约,但不太清楚这份签约文件算不算劳动合同。我平时按平台要求直播,也有一定的任务量,想知道这种情况下我和平台算有劳动合同关系吗?我该怎么判断呢?

帮信罪进监狱时间怎么算?

我因为帮信罪被判刑进了监狱,不太清楚这服刑时间是咋算的。是从进监狱那天开始算,还是被抓的时候就开始算呢?有没有啥特殊情况时间计算不一样的,想了解下帮信罪服刑时间的具体计算方法。

双重国籍人士该如何交税?

我是双重国籍,现在对交税这方面一头雾水。不清楚自己到底要按照哪个国家的规定交税,是两边都要交,还是有其他特殊的规定。我想了解一下具体的交税方式和相关规定,免得因为不懂而出现税务问题。

人身损害赔偿的诉讼时效三年该怎么算?

我之前遭遇了人身损害,当时没顾得上追究赔偿。现在过了一段时间,听说人身损害赔偿诉讼时效是三年。我不太清楚这个三年时间到底从啥时候开始算,是从受伤那天算,还是从知道可以索赔的时候算呢?想弄明白这个时间计算方式,怕错过维权时间。

与他人车辆剐蹭后逃逸会有什么后果?

我开车的时候不小心和别人的车剐蹭了,当时因为害怕就直接开走了。现在心里很不安,不知道这种与他人车辆剐蹭后逃逸的情况会面临什么样的后果,想了解一下相关的法律规定。

失信人员限制高消费的标准是什么?

我被列入失信人员名单了,不太清楚限制高消费的标准。像平时出行坐高铁、坐飞机,还有住酒店这些,到底哪些是被限制的,哪些又是允许的呢?我想了解一下具体的标准。

个人能交住房公积金吗?

我想自己交住房公积金,不知道可不可以。我没有在单位上班,是自由职业者,想用公积金贷款买房。想问下,在这种情况下,我能不能自己去交住房公积金呢?

个人所得税房贷扣除人必须是本人吗?

我在还房贷,想申请个人所得税房贷扣除,但是不太清楚扣除人是不是必须得是我本人。我听说有些情况好像可以不是本人扣除,所以想了解下具体规定,到底扣除人有没有要求必须是本人呢?

借条金额达到多少可以起诉?

我手里有别人给我打的借条,但是金额不算大,我不太确定能不能去法院起诉。想了解一下,在法律上借条金额达到多少才可以向法院提起诉讼呢?

单位必须给员工交公积金吗?

我在一家公司上班,一直没给我交公积金。我想问问,从法律上来说,单位是不是必须得给员工交公积金啊?我有没有权利要求公司给我补缴呢?

没有申请再审,可以抗诉吗?

我遇到个法律问题,我的一个案子判决下来了,我不太满意,但我没申请再审,不知道这种情况下能不能直接向检察院申请抗诉呢?我对这方面法律不太懂,想问问大家这种情况合不合法。

非法同居的财产该如何进行分割?

我和对象没领结婚证就一起生活了,现在打算分开,我们一起期间有一些共同财产,像一起买的家具、存的钱之类的。我不太清楚这种没结婚就一起生活的情况,这些财产要怎么分,想了解下法律上是怎么规定非法同居财产分割的。

住房公积金中心处长工资高吗?

我最近在考虑要不要考住房公积金中心处长的岗位,想了解下这个岗位工资高不高,工资水平大概是个什么情况,有没有一个大致的范围,和其他类似岗位比怎么样,心里有个底,这样我也好做决定。

未婚小产后离婚会怎么判?

我和老公还没结婚时我小产了,现在因为各种矛盾想离婚。不知道这种情况下,法院在财产分割、抚养权(如果之后有孩子)等方面会怎么判,心里很没底,希望能了解相关法律规定。

一方出轨离婚法院会怎么判?

我发现另一半出轨了,现在想离婚,但不知道法院会怎么判财产分割和子女抚养权等问题。我很担心自己的权益得不到保障,想了解在这种情况下法律是如何规定的,法院一般会有怎样的判决倾向。

母亲再婚后去世财产该怎么分?

母亲再婚后不久就去世了,她名下有一些房产和存款。我不知道这些财产该怎么分配,继父也在说他有份。我想知道在法律上,母亲再婚后去世的财产到底是怎么分的,我和继父各自能分到多少呢?