职工医保绑定家庭共济费用怎么算？

我参加了职工医保，也办理了家庭共济。但不太清楚绑定家庭共济后费用具体是怎么计算的。是共济账户里的钱直接抵扣，还是有其他计算方式呢？很想弄明白这方面的规则。

展开

#医保共济

共1位律师解答

职工医保家庭共济是指职工医保个人账户里的钱可以供家庭成员在定点医药机构看病就医、药店购药时使用。以下为您详细介绍费用的计算方式。首先，需要明确可用于家庭共济的资金范围。根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，职工医保个人账户的历年结余资金可以用于支付参保人员配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。也就是说，只有个人账户里的历年结余部分才能用于家庭共济支出。在费用计算方面，当家庭成员使用共济账户支付费用时，系统会优先使用本人个人账户资金。若本人个人账户资金不足，再使用共济账户（即绑定的职工医保参保人的个人账户历年结余资金）支付。例如，小张绑定了其父亲老张的职工医保家庭共济账户。小张去药店买药花费200元，而小张自己个人账户里只有100元，那么先从他自己账户扣除100元，剩下的100元就会从老张的个人账户历年结余中扣除。需要注意的是，各地对于职工医保家庭共济的具体实施细则可能会有所不同。部分地区可能会对共济账户的使用设定一定的限制条件，比如年度使用额度、适用范围等。所以，在使用家庭共济支付费用时，建议您先了解当地的相关政策规定，也可以向当地的医保经办机构咨询具体的费用计算方式和使用要求。这样，就能更清楚、准确地使用职工医保家庭共济账户支付费用了。

法律公园专业律师

平台专业律师

去咨询

大家都在问