医疗事故民事责任竞合该如何选择？

在医疗事故中，民事责任竞合是一个常见且复杂的法律问题。首先，我们来解释一下什么是民事责任竞合。简单来说，就是一个行为同时符合了两种或多种不同的民事责任构成要件，当事人可以依据不同的法律规定来主张权利。在医疗事故里，常见的就是违约责任和侵权责任的竞合。

违约责任，是基于患者和医疗机构之间存在的医疗服务合同。患者支付费用，医疗机构提供医疗服务，这就形成了一种合同关系。当医疗机构没有按照合同约定提供符合标准的医疗服务，就构成了违约。比如，医生没有按照约定的时间进行手术，或者治疗方案不符合常规等。《中华人民共和国民法典》规定，当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。在医疗事故中，如果患者选择主张违约责任，那么主要的赔偿范围通常是基于合同约定和实际造成的损失，包括医疗费用的额外支出、因延误治疗导致的其他损失等。

侵权责任，是指医疗机构及其医务人员的过错行为侵害了患者的人身权益。例如，医生在手术中操作失误，导致患者身体受到伤害，这就构成了侵权。《中华人民共和国民法典》侵权责任编规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。当患者选择主张侵权责任时，赔偿范围可能更广泛，除了物质损失外，还可能包括精神损害赔偿。比如，患者因为医疗事故遭受了巨大的精神痛苦，就可以要求精神损害赔偿。

那么，在医疗事故民事责任竞合时，患者该如何选择呢？这需要综合多方面因素来考虑。

从举证难度来看，主张违约责任相对容易一些。患者只需要证明和医疗机构存在医疗服务合同关系，以及医疗机构没有履行合同义务即可。而主张侵权责任，患者需要证明医疗机构及其医务人员存在过错、自己受到了损害、过错行为与损害结果之间存在因果关系，举证难度相对较大。

从赔偿范围来看，如果患者的精神损害比较严重，那么主张侵权责任可能更有利，因为可以获得精神损害赔偿。但如果主要是经济损失，违约责任和侵权责任在赔偿经济损失方面都可以主张，此时可以根据举证难度等其他因素来选择。

此外，诉讼时效也是一个需要考虑的因素。一般来说，违约责任的诉讼时效是三年，侵权责任的诉讼时效同样是三年，但在一些特殊情况下可能会有所不同。

总之，在医疗事故民事责任竞合时，患者要根据自己的实际情况，权衡举证难度、赔偿范围、诉讼时效等因素，选择最适合自己的责任主张方式，以最大程度地维护自己的合法权益。