异地住院合疗怎么报销？

我在外地打工时生病住院了，参加的是老家的合作医疗，不知道这种异地住院的情况该怎么报销合疗。是要先备案吗，备案流程是怎样的？报销需要准备哪些材料，比例又是多少呢？希望了解具体的报销流程和要求。

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#异地合疗报销

共1位律师解答

异地住院合疗报销，简单来说就是当你在参保地之外的地方住院后，按照一定流程和规定，从合作医疗中获得相应费用补偿的过程。首先是备案环节。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，一般需要在住院前或住院后规定时间内办理备案。备案方式多样，常见的有线上和线下两种。线上可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保部门指定的小程序等进行操作。在APP上，你通常需要注册登录自己的医保账号，然后找到异地就医备案的板块，按提示填写参保地、就医地、备案类型等信息并提交。线下则是前往参保地的医保经办机构，在服务窗口向工作人员说明情况，提交相关材料进行备案。接着是报销所需材料。通常包括住院发票、费用清单、出院小结、病历等。这些材料是证明你住院治疗情况和费用支出的重要依据。比如住院发票明确了总的花费金额，费用清单详细列出了各项费用的具体情况。关于报销比例，不同地区的政策有所不同。一般来说，异地就医的报销比例会比在参保地就医略低一些。以一些地区为例，在参保地就医可能能报销70% - 80%，而异地就医可能在50% - 70%左右。具体的比例要参考参保地的医保政策。另外，如果是在备案的定点医疗机构就医，报销会相对顺利；若在非定点医疗机构，可能报销比例会更低，甚至有的情况不予报销。总之，异地住院合疗报销有明确的流程和规定，参保人员要及时备案，准备好材料，按照当地政策来申请报销。

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