生孩子职工医保是怎么报销的？

生孩子职工医保报销主要分为两种情况，一种是生育医疗费用报销，另一种是生育津贴补偿，下面为你详细介绍。

生育医疗费用报销，指的是女职工在孕期、分娩期、产褥期内因生育发生的医疗费用，包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。通常，这些费用在符合生育保险规定的范围内，是可以由职工医保进行报销的。以北京市为例，自然分娩的定额标准为 3000 元，人工干预分娩的定额标准为 3300 元。依据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条规定，生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。

生育津贴补偿，是对女职工因生育而离开工作岗位期间给予的生活费用。生育津贴的计算方式一般是按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。具体公式为：生育津贴 = 用人单位上年度职工月平均工资÷30×产假天数。例如，某职工所在单位上年度月平均工资为 5000 元，产假天数为 98 天，那么她能领取的生育津贴就是 5000÷30×98 ≈ 16333.33 元。这一规定在《女职工劳动保护特别规定》第八条中有明确表述，女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。

报销流程方面，一般需要女职工在怀孕后，携带本人身份证、结婚证、户口本等相关材料，到单位所在地的社保经办机构办理生育登记备案手续。分娩后，将医疗费用发票、费用清单、出院小结等材料提交给单位，由单位负责到社保经办机构办理报销和申领生育津贴的手续。不同地区的具体报销流程和所需材料可能会有所差异，建议提前向当地社保经办机构咨询了解。