员工辞职后医保要如何报销?

我刚辞了工作,之前一直有交医保。现在生病需要去医院看病,不知道辞职后医保还能不能报销,要是能报销的话,具体流程是怎样的?需要准备什么材料呢?心里很没底,希望了解相关的法律规定和报销办法。
张凯执业律师
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员工辞职后医保报销的问题,需要分情况来看。首先,我们要了解一下医保的基本概念。医保,也就是医疗保险,是国家为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。当参保人员生病就医发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。



对于辞职后的员工,如果在离职后及时以灵活就业人员身份继续参加职工医保,并且按照规定缴纳了医保费用,那么在医保待遇享受期内,其医保报销政策和在职时基本相同。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。这里所说的缴费年限,不同地区有不同的规定,一般在20 - 30年左右。以灵活就业人员身份参保,一般需要在规定的时间内到当地社保经办机构办理参保登记和缴费手续。



要是辞职后没有继续参加职工医保,而是参加了城乡居民医保,那么报销政策会有所不同。城乡居民医保是按年缴费,享受相应年度的医保待遇。其报销范围、报销比例等和职工医保有差异。通常来说,城乡居民医保的报销比例相对职工医保会低一些。报销时,一般需要在定点医疗机构就医,就医时要出示医保卡等有效凭证。在结算医疗费用时,符合医保报销范围的费用,会按照规定的比例进行报销。



如果辞职后没有及时参加任何医保,那么在这期间发生的医疗费用就无法通过医保报销了。所以,建议辞职后要及时办理医保的接续手续,以保障自己的医疗权益。在进行医保报销时,一般需要准备好身份证、医保卡、医疗费用发票、病历、诊断证明等材料。不同地区的具体报销流程和要求可能会有所不同,你可以咨询当地的社保经办机构,了解详细的报销办法。

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