拿医保卡去医院看病如何报销？
我有医保卡，但是一直不清楚去医院看病后具体要怎么报销。是直接在医院结算时就扣除报销部分， 还是要自己先垫付再去申请报销呢？报销的流程和需要注意的事项有哪些，希望能了解一下。
张凯执业律师
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使用医保卡去医院看病报销，一般有以下几种常见情形和相应流程。
在门诊看病时，如果是在定点医疗机构就诊，很多地方可以直接使用医保卡进行结算。这是因为医保个人账户里有一定的金额，这个账户就像是你自己的一个“小钱包”，里面的钱可以用来支付门诊费用、买药等。当你在定点医疗机构结算时，系统会自动从医保卡的个人账户中扣除相应费用。比如你看门诊花了200元，个人账户里有足够的钱，就直接扣除这200元，你无需另外支付现金。依据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工基本医疗保险设立个人账户，用于支付符合规定的医疗费用。
如果门诊费用超过了一定的额度，还可能享受门诊统筹报销。不同地区的门诊统筹报销政策不一样，包括起付线、报销比例和报销限额等。起付线就是你需要自己先承担的费用，超过这个金额的部分才开始按照一定比例报销。例如，某地区门诊起付线是500元，报销比例是70%。你看门诊总共花费了1000元，那么超过起付线的部分是500元，这500元可以报销70%，也就是350元，你自己只需支付剩余的650元。这种报销一般也是在结算时直接扣除报销部分。
住院报销方面，当你需要住院时，首先要在定点医疗机构办理住院手续，同时出示医保卡。在住院期间，医院会记录你的医疗费用。出院结算时，符合医保报销范围的费用，会按照规定进行报销。医保报销有一个报销范围，只有在这个范围内的药品、诊疗项目等费用才能报销。比如一些进口的高价药品可能不在报销范围内。一般来说，住院报销也有起付线和报销比例，不同等级的医院起付线和报销比例可能不同。通常三级医院起付线较高，报销比例相对低一些；一级医院起付线低，报销比例高一些。同样依据《中华人民共和国社会保险法》，基本医疗保险基金为参保人员支付符合规定的住院医疗费用。