异地回本地如何报销医保?

我之前在外地工作,医保也是在外地缴纳的。现在回到本地了,生病看了不少病,想了解下异地缴纳的医保回本地该怎么报销,需要准备什么材料,走哪些流程,希望懂的人给我说说。
张凯执业律师
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医保异地回本地报销,涉及到医保政策中异地就医的相关规定。下面为你详细介绍报销的步骤和所需注意的内容。


首先,要进行异地就医备案。这是报销的重要前提。参保人可以通过线上或者线下的方式办理备案。线上一般可以在国家医保服务平台APP等渠道操作,在APP上按照提示填写备案信息,比如选择参保地、就医地、备案类型等内容。线下则需要前往参保地的医保经办机构,填写相关备案表格,提交个人身份证、社保卡等材料来完成备案。


依据《关于做好跨省异地就医直接结算工作的通知》等相关规定,符合异地就医备案条件的人员,备案成功后才能顺利进行后续报销。备案条件通常包括异地长期居住人员(比如异地安置退休人员、长期在异地居住生活且符合参保地规定的人员)、异地转诊人员(经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员)等。


其次,选择定点医疗机构。就医时,要选择异地就医直接结算的定点医疗机构。你可以在国家医保服务平台APP上查询定点医疗机构的名单。在这些定点机构就医,有些费用可以直接结算。若未在定点机构就医,可能会影响报销比例或者无法报销。


然后,进行费用结算。有直接结算和先垫付后报销两种方式。如果是直接结算,在出院结算时,只需支付个人自付的费用,医保报销的部分由医疗机构和医保部门直接结算。要是无法直接结算,就需要自己先垫付医疗费用,然后准备好相关材料回参保地报销。材料一般包括住院发票、费用清单、出院小结、病历等。将这些材料提交到参保地医保经办机构,经过审核后,符合报销规定的费用会打到你的银行卡上。


不同地区的医保政策可能存在差异,在办理报销前,建议你拨打参保地的医保服务热线12333,了解详细的报销政策和流程。这样可以避免因政策不熟悉而导致报销出现问题。

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