异地自费后医保如何报销？

在异地看病自己先付了钱后，医保报销主要分为以下几种情况，并且有着不同的操作流程。

首先是异地就医备案。如果参保人已经在参保地办理了异地就医备案手续，在异地就医发生的符合医保规定的费用是可以正常报销的。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，已备案人员在异地定点医疗机构就医时，原则上可以直接结算。结算时，只需支付个人自付的费用，医保报销部分由医保基金与医疗机构直接结算。不过，如果当时没有直接结算，选择了自费，之后也可以进行手工报销。一般需要准备好住院病历、费用清单、发票等材料，然后回到参保地的医保经办机构申请报销。

其次是未办理异地就医备案。如果参保人没有办理异地就医备案就前往异地就医并自费，这种情况下报销会相对复杂一些。部分地区规定，在一些紧急情况下，如突发疾病等，即使未备案也可以按一定比例报销。但在非紧急情况下，未备案就医可能会降低报销比例。比如有的地方规定，未备案就医的报销比例会比备案就医低10% - 30%。同样需要准备好相关的医疗费用凭证，到参保地医保经办机构办理报销手续。经办机构会根据当地的医保政策进行审核，审核通过后，按照相应的报销比例给予报销。

最后，在准备报销材料时，通常包括有效身份证件、社保卡、医院的诊断证明、住院病历复印件、费用明细清单、医疗费用发票等。不同地区可能还会有其他额外的要求，所以建议在报销前先咨询参保地的医保部门，了解具体的报销政策和所需材料，避免因为材料不全而耽误报销进度。