门诊如何用医保报销？
我去门诊看病，想了解下怎么用医保报销。不知道是直接在医院结算时抵扣，还是要自己先垫付再去申请报销，具体的流程和需要准备什么材料也不清楚，希望能得到 详细解答。
张凯执业律师
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门诊医保报销，是指在门诊看病时，按照规定由医保基金支付一部分医疗费用，减轻患者的经济负担。
首先，要确定自己的医保类型。我国医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。不同类型的医保，门诊报销政策存在差异。以城镇职工医保为例，通常有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱可以用于支付门诊的自付费用，而统筹账户则在符合一定条件下，对门诊费用进行报销。
一般来说，门诊医保报销需要在定点医疗机构进行。定点医疗机构是指与医保部门签订了服务协议的医院、诊所等，只有在这些机构看病，产生的费用才有可能得到医保报销。
报销流程方面，在大多数情况下，患者在定点医疗机构就诊结算时，系统会自动区分医保报销部分和个人自付部分。符合报销条件的费用，会直接从医保基金中扣除，患者只需支付自付部分即可。例如，小李去定点门诊看病，花费了500元，其中医保报销300元，那么小李在结算时只需支付剩下的200元。
不过，也存在一些需要事后报销的情况。比如异地就医门诊费用报销，可能需要先由患者自己垫付，然后准备好相关材料，如门诊病历、费用发票、费用明细清单等，到参保地的医保经办机构办理报销手续。
依据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以，门诊费用只要符合这些规定，就能进行报销。