看病报销医保怎么报销？

医保报销是指参保人员在看病就医后，按照规定的比例和范围，由医疗保险基金支付部分或全部医疗费用的行为。

医保报销一般分为门诊报销和住院报销两种情况。门诊报销通常是在定点医疗机构就诊时，直接刷医保卡结算，个人只需支付报销后剩余的费用。以北京市为例，城镇职工医保门诊报销起付线为1800元，在起付线以上的部分，根据医院级别不同，报销比例在70% - 90%之间。而城乡居民医保门诊报销也有相应的起付标准和报销比例。

住院报销的流程相对复杂一些。首先，参保人员需要在定点医疗机构办理住院手续时，出示医保卡进行登记。出院结算时，同样是直接刷医保卡，医保报销部分由医院和医保部门直接结算，个人只需支付自付部分。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。不同地区的医保住院报销政策可能有所差异，一般会设定起付线、报销比例和最高支付限额。例如，某地区三级医院的住院起付线为1300元，报销比例为85%，最高支付限额为30万元。也就是说，在该医院住院，超过1300元的部分，按照85%的比例报销，但报销总额最高不超过30万元。

此外，在报销时还需要注意一些事项。要确保就医的医疗机构是医保定点机构，否则可能无法报销。同时，要保存好相关的医疗费用票据、病历等资料，以备不时之需。如果遇到异地就医的情况，还需要提前办理异地就医备案手续，才能顺利进行报销。