公费医疗如何报销?

我享受公费医疗,但不太清楚具体的报销流程。之前看病花了不少钱,也不知道哪些费用能报,该准备什么材料去报销。想了解下公费医疗报销的详细步骤、能报销的范围以及需要准备的东西,希望有人能解答。
张凯执业律师
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公费医疗是国家为保障国家工作人员而实行的通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。下面为您详细介绍公费医疗的报销相关内容。


首先是报销范围,一般来说,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。例如,在定点医疗机构进行的常规检查、常见疾病的治疗用药等费用通常都在报销范围内。不过,像一些美容整形、保健性质的医疗项目则不在公费医疗报销之列。这依据的是《中华人民共和国社会保险法》第二十八条的规定。


然后是报销流程。通常情况下,参保人员在定点医疗机构就医时,持本人的公费医疗证等有效凭证就医。在结算费用时,属于公费医疗报销范围内的费用,医疗机构会直接进行记账,参保人员只需支付个人自付部分。如果是在异地就医或者一些特殊情况需要先自行垫付费用的,参保人员需要保存好相关的医疗费用票据、病历、检查报告等资料。之后,将这些资料提交给所在单位的公费医疗管理部门或者当地的公费医疗经办机构进行审核报销。


最后是报销所需材料。一般需要准备医疗费用发票原件、费用明细清单、诊断证明、病历复印件等。不同地区和具体情况可能会有所差异,所以在报销前最好向当地的公费医疗管理部门咨询清楚,确保准备齐全所需材料,以便顺利完成报销。

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公费医疗的报销范围是怎样的?

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