公费医疗门诊报销有哪些规定？
我享受公费医疗，去门诊看病后不太清楚具体的报销规定。比如能报销哪 些费用，报销比例是多少，有没有报销限额之类的。想了解下公费医疗门诊报销在这些方面到底是怎么规定的，希望得到详细解答。
张凯执业律师
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公费医疗是国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。下面为你详细介绍公费医疗门诊报销的相关规定。
首先是报销范围。一般来说，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，属于公费医疗门诊报销范围。像在门诊看病时医生开的药品，如果是在医保药品目录内的，就可以报销；还有一些必要的检查项目，比如血常规、X光等检查费用，只要是规定范围内的，也能报销。这依据的是《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医疗保险基金支付范围由国务院医疗保障主管部门组织制定，并应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。
关于报销比例，不同地区、不同人群的公费医疗门诊报销比例可能会有所不同。通常情况下，在职人员和退休人员的报销比例也存在差异。例如，有些地区在职人员公费医疗门诊报销比例可能为 80%，退休人员可能会更高，达到 90% 。这是各地根据自身的财政状况和医疗保障需求来确定具体比例的。
另外，很多地方的公费医疗门诊报销有起付线和封顶线的规定。起付线就是在门诊看病费用达到一定金额后，才开始按照规定比例报销。比如起付线是 500 元，那么在一个报销周期内，门诊费用累计达到 500 元以上的部分才会进行报销。封顶线则是指一个报销周期内，公费医疗门诊报销的 最高金额。超出这个金额的部分，需要个人自行承担。这些规定也是为了合理使用医疗资源和保障公费医疗制度的可持续性。