社保门诊报销如何报？
我买了社保，之前一直没用到门诊报销。 最近身体有点小毛病，去门诊看了病花了不少钱，想了解下社保门诊报销该怎么操作，是直接在医院结算，还是要自己去什么地方办理，具体的流程是怎样的，希望懂的人解答下。
张凯执业律师
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社保门诊报销是指参加社会保险的人员在门诊就医时，按照规定的比例和流程，由社保基金支付部分或全部医疗费用。这能减轻参保人员的医疗负担。
在城镇职工社保方面，根据《社会保险法》规定，职工基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合。个人账户主要用于支付门诊费用等。一般在定点医疗机构门诊就医时，持社保卡直接结算。就医时，出示社保卡，系统会自动计算报销部分和个人自付部分，个人只需支付自付金额即可。比如，在一些地方，职工医保门诊报销比例可能在50% - 90%之间，具体比例会根据当地政策、医院级别等因素有所不同。
对于城乡居民社保，同样依据《社会保险法》相关规定，为居民提供基本医疗保障。居民在定点基层医疗机构门诊看病，也可享受报销待遇。通常也是持医保卡直接结算。不过，城乡居民医保门诊报销比例相对职工医保可能会低一些，多数在50%左右。报销范围一般包括医保目录内的药品、检查、治疗等费用。此外，有些地区可能还设有门诊统筹报销起付线和年度报销限额。起付线是指在达到一定费用后才开始报销，限额则是一年内门诊报销的最高金额。如果超出限额，超出部分需由个人承担。