医保怎样进行异地就医?

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张凯执业律师
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医保异地就医指的是参保人在参保统筹地区以外的医疗机构就医的情况。在进行医保异地就医时,通常需要遵循以下步骤。


首先是备案。根据《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》,参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。备案时要选择就医地,范围可具体到某一级别或者某几家定点医疗机构。


其次是选定点。完成备案后,参保人需要选择就医地已开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。可以通过国家医保服务平台APP、参保地经办机构网站等渠道查询定点医疗机构信息。


最后是持卡就医。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。在异地就医直接结算时,医保目录、医保基金支付政策等按照就医地规定执行,参保地规定报销比例、起付标准等。如果未按规定办理备案手续,直接到异地就医,可能会降低医保报销比例,甚至有些地区可能不予报销。

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