老家医保如何在外地使用?

我在老家买了医保,现在在外地工作生活。生病去医院看病时,想使用老家的医保报销费用,但不知道该怎么办。想问下具体要怎么操作,需要满足什么条件,走哪些流程才能在外地用老家医保呢?
张凯执业律师
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要了解老家医保在外地如何使用,首先要知道医保异地使用主要分为异地就医备案和直接结算这两个关键步骤。下面为您详细介绍相关情况。


医保异地就医备案是指参保人在参保地以外的地区就医时,需要提前向参保地的医保部门提出申请,经审核通过后,才能在异地就医时享受医保报销待遇。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,目前国家大力推进医保异地就医直接结算工作,方便参保人员异地就医。


异地就医备案的情形有多种。长期在外地居住、工作的人员,可办理长期异地就医备案。比如,退休后随子女到外地生活的老人,或者被单位派到外地长期工作的职工。这类人员可以通过参保地医保部门的线上平台,如医保APP、微信公众号等,也可以到参保地的医保经办机构窗口办理备案手续。办理时一般需要提供在异地的居住证明、工作证明等材料。


还有一种是临时外出就医的情况,比如在外地出差、旅游时突发疾病需要就医。这种情况下,有些地区支持参保人员通过电话等方式进行紧急备案。备案成功后,在异地就医产生的符合医保规定的费用,就可以按照参保地的报销政策进行报销。


关于直接结算,在完成异地就医备案后,参保人在异地就医时,持本人的社会保障卡或医保电子凭证,在就医医院的医保结算窗口,就可以直接结算医疗费用。也就是说,参保人只需要支付个人自付的部分,医保报销的部分由医保部门和医院直接结算。


不过,需要注意的是,不同地区的医保政策可能会有所差异,具体的报销比例、报销范围等可能和在老家就医不完全一样。所以,在异地就医前,最好向参保地的医保部门咨询清楚相关政策,以免影响医保待遇的享受。

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