医保在外省如何报销？
我在老家参加了医保，现在在外地工作生活。前几天生病去医院看病花了不少钱，想了解下这种在省外看病的情况，医保要怎么报销呢？是要回本地报销吗？具体流程是怎样的？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
医保在外省报销是一个涉及众多参保人员切身利益的问题，下面为您详细介绍相关内容。
首先，我们要了解医保异地报销主要分为两种情况，分别是异地就医备案后报销和未备案直接报销，不同情况的报销方式和要求有所不同。
异地就医备案后报销是较为常见且报销比例相对较高的方式。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，参保人员若需在省外就医，应先进行异地就医备案。备案方式多样，既可以通过国家医保服务平台APP等线上渠道办理，也能前往参保地的医保经办机构进行线下备案。备案时，需要提供就医地、就医医院等信息。完成备案后，在就医地已接入异地就医结算系统的定点医疗机构就医，就可以直接结算医疗费用，只需支付个人自付部分。例如，小明在A省参保，因工作原因要到B省长期居住，他通过国家医保服务平台APP进行了异地就医备案，之后在B省的定点医院看病，费用就可以直接结算。
未备案直接报销的情况相对复杂一些。部分地区允许参保人员在未备案的情况下在省外就医，但报销比例通常会降低。参保人员需要先自行垫付全部医疗费用，然后携带住院病历、费用清单、发票等材料回到参保地医保经办机构进行手工报销。不过，并非所有地区都支持未备案报销，具体情况要以参保地的医保政策为准。比如，小张在C省参保，去D省旅游时突发疾病就医，未进行备案。回到C省后，他发现当地政策允 许未备案报销，但报销比例比备案后低了10%。
此外，门诊费用的跨省直接结算也在逐步推进。一些试点地区已经实现了普通门诊费用的跨省直接结算，参保人员在备案的就医地定点医疗机构发生的门诊费用，也可以直接结算。这大大方便了参保人员在省外的就医需求。