医保卡京津冀通用是怎么个用法?

我经常在京津冀地区往返,听说现在医保卡京津冀通用了,但不知道具体该怎么用。比如我在天津参保,去北京看病,是直接刷卡结算,还是需要先垫付再报销?具体流程是怎样的呢?
张凯执业律师
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医保卡京津冀通用是指在京津冀地区,参保人员的医保卡可以在三地之间互认和直接结算,方便大家就医看病。这一政策主要依据的是国家为推动区域协同发展、方便群众就医而出台的相关医保政策和规定。


要实现医保卡京津冀通用,首先需要进行异地就医备案。参保人员可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构电话或线下窗口等方式办理。以国家医保服务平台APP为例,在APP上找到异地就医备案模块,按照提示填写相关信息,如参保地、就医地、备案类型等,提交备案申请,待审核通过后即可完成备案。


完成备案后,在就医时,参保人员只需持本人的社会保障卡或医保电子凭证,在京津冀地区开通异地就医直接结算的定点医疗机构就医,就可以直接结算医疗费用。在结算时,只需支付个人自付的部分,医保报销的部分由医疗机构与医保部门直接结算,无需参保人员先垫付再回参保地报销。


需要注意的是,不同地区的医保政策可能会存在一定差异,比如报销范围、报销比例等。在就医前,建议参保人员了解就医地的医保政策,以免影响报销。同时,并非所有的医疗机构都开通了异地就医直接结算服务,就医时要选择开通该服务的定点医疗机构。

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