现在农村交的医疗保险如何使用？

我交了农村医疗保险，但不太清楚具体该怎么用。去医院看病、买药这些具体咋操作，是直接刷卡还是要先垫付再报销，不同情况都该怎么处理，希望能有人详细解答一下。

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#农村医保

共1位律师解答

农村交的医疗保险，通常指的是城乡居民基本医疗保险（原新农合），它能在参保人患病就医时提供一定的费用报销，减轻经济负担。以下为你介绍其使用方法。门诊看病使用：参保人去定点医疗机构看门诊时，可直接刷医保卡结算费用。属于医保报销范围内的费用，会按规定比例直接减免，参保人只需支付个人自付部分。比如，小李去村卫生室看感冒，药费100元，医保报销比例为70%，那么他只需支付30元。依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，各地会根据自身情况制定具体的门诊报销政策。住院治疗使用：参保人需在定点医疗机构办理住院手续时，出示医保卡和身份证等相关证件进行登记。出院结算时，同样是直接结算，报销部分由医保机构与医院结算，个人只需支付自付部分。如老张因病住院，总费用5000元，起付线为500元，报销比例为80%，那么他需支付的费用为（5000 - 500）×（1 - 80%） + 500 = 1400元。《城乡居民基本医疗保险制度整合方案》对住院报销的起付线、报销比例和最高支付限额等都有明确规定。异地就医使用：若参保人需在异地就医，需先办理异地就医备案手续。备案后，在异地定点医疗机构就医，可直接结算。未办理备案的，也可先自行垫付费用，再回参保地进行报销，但报销比例可能会降低。例如，小王在外地工作，突发疾病住院，他在就医前办理了异地就医备案，就可以直接在当地医院结算费用。根据《关于做好跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》，规范了异地就医的流程和结算方式。

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