医疗费不能报销部分该怎么看待?

我看病花了不少钱,结果有一部分医疗费不能报销。我不太清楚这不能报销的部分是怎么回事,也不知道该怎么处理,是自己完全承担,还是有其他解决办法呢?想了解一下法律上对于这部分费用是怎么规定的。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在了解医疗费不能报销部分该如何看待之前,我们先明确一些基本概念。医疗费报销通常是依据国家的医保政策来执行的。医保政策是为了保障公民在患病时能够获得基本的医疗费用补偿,减轻经济负担。然而,并非所有的医疗费用都能纳入医保报销范围。


从法律层面来看,《中华人民共和国社会保险法》是规范医保相关事宜的重要法律依据。根据该法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着,那些不在上述范围内的医疗费用,就属于不能报销的部分。


对于医疗费不能报销的部分,一般情况下是需要患者自行承担的。比如一些使用了医保目录外药品、进行了医保不覆盖的诊疗项目等产生的费用。但在某些特定情况下,可能有其他的解决途径。如果是因为用人单位未依法为职工缴纳医疗保险,导致职工无法正常报销部分医疗费用,那么职工可以要求用人单位承担相应的赔偿责任。依据《社会保险法》第八十六条规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。此外,如果是因为第三人的侵权行为导致就医产生的医疗费不能报销部分,患者可以向侵权人主张赔偿。根据《民法典》第一千一百七十九条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。所以,对于医疗费不能报销部分,要根据具体情况来分析处理方式。

相关问题

为您推荐20个最新问题

欠条和借款合同是一样的吗?

最近涉及一些经济往来,对方给了我一个条子,我不太清楚这个是欠条还是借款合同。我想知道它们之间具体有哪些差别,在法律上的效力是不是一样的,还有在涉及诉讼的时候有什么不同呢?

撞车了具体该怎么走保险流程呢?

我前几天开车不小心和别人撞车了,现在想走保险理赔,但不太清楚具体的操作流程。我担心自己因为不了解流程而耽误理赔,想知道从撞车发生开始,每一步具体该怎么做,需要准备哪些材料等。

劳务诈骗罪如何认定?

我最近参与了一个劳务项目,感觉对方可能存在诈骗行为,但不太确定。我想知道在法律上,劳务诈骗罪是怎么认定的,需要满足哪些条件,有什么具体的判断标准,希望能了解清楚,维护自己的权益。

交了两个月职工医保后可以转居民医保吗?

之前在公司工作,交了两个月职工医保,现在离职了,想了解一下是否可以直接转成居民医保?需要准备哪些材料?转医保后待遇会有变化吗?希望了解具体的操作流程和注意事项。

因为犯错误被单位开除是否有工资?

我在单位工作时犯了些错误,结果被单位开除了。我现在担心之前工作的工资拿不到,不知道像我这种因为犯错误被单位开除的情况,还能不能拿到工资呢?很需要这笔钱,所以特别着急想了解。

家用车拉水果是否违法?

我有一辆家用车,最近想拉点水果去卖。但不知道用家用车拉水果这种行为在法律上是否被允许,会不会构成违法呢?我不太懂相关法律规定,所以想咨询一下。

董事会任免的级别是怎样的?

我在一家公司工作,不太清楚董事会在公司里有多大的权力,他们任免的人员一般是什么级别呢?是高层管理人员,还是也能涉及到中层或者基层呢?想了解一下董事会任免的具体级别范围。

补牙是否可以刷医保?

我想去补牙,但是不太清楚费用情况。听说医保能报销一部分费用,想了解下补牙能不能刷医保,是所有补牙项目都可以用医保,还是有什么限制条件呢?

国家对慢性疾病患者有哪些优惠政策?

我是一名慢性病患者,长期需要服药治疗,经济负担很重。想了解下国家在这方面有没有什么优惠政策,比如费用报销、药品补贴之类的,能减轻点我的经济压力。

遗属过世后是否有丧葬补助金?

我家老人去世了,他属于遗属,我不太清楚遗属过世后在政策上有没有丧葬补助金这一块。想问下从法律规定上来说,遗属过世后到底有没有丧葬补助金呢?如果有的话,要怎么去申请领取呢?

小区物业起诉业主会影响个人征信吗?

我是小区业主,最近和物业有点矛盾,听说物业要起诉我。我担心如果物业真起诉了,会不会对我的个人征信有影响啊?我不太懂这方面的法律,就怕因为这事儿影响了我的信用。

海关缉私比派出所工作更辛苦吗?

我在考虑从事执法相关工作,在海关缉私和派出所之间犹豫。听说海关缉私比派出所辛苦,我想了解下从法律工作内容和强度等方面来看,是不是真的海关缉私会更辛苦,这两者在工作上具体有哪些不同呢?

异地仲裁该如何操作?

我和外地的一家公司有合同纠纷,现在打算申请仲裁,但公司在外地,我不清楚异地仲裁该怎么操作。是和本地仲裁流程一样吗?需要额外准备什么材料?去哪里提交申请?希望能得到详细解答。

先行自付的费用还能报销吗?

我之前看病的时候,因为一些特殊情况先行自己支付了费用。现在我想知道这些我自己先付的费用,后续还能不能通过医保或者其他途径进行报销呢?不太清楚具体的规定,希望了解一下。

医保报销是怎样算的?

我去医院看病花了不少钱,听说医保能报销一部分,可我不太清楚这报销金额是咋算出来的。我想知道医保报销具体的计算方法,是所有费用都能报吗?有没有什么限制条件呢?

致人轻伤二级已取得谅解书是否可以撤案?

我和人起了冲突,不小心把对方打成了轻伤二级,后来积极赔偿,对方也给我出了谅解书。我想知道这种情况下,案子能不能撤掉,毕竟也取得对方原谅了,不想再一直被这个事困扰。

事业单位缴纳五险一金的比例是多少?

我在一家事业单位工作,不太清楚单位给缴纳五险一金的比例。工资条上扣除的费用和我预想的不太一样,想了解下事业单位缴纳五险一金比例的具体规定是怎样的,好弄清楚自己社保和公积金账户的情况。

一般户是否可以代发工资?

我公司开了一般户,现在想通过这个一般户来给员工代发工资,不知道这样做合不合法,会不会有什么风险,也不清楚相关的法律规定是怎样的,所以想问问一般户能不能用来代发工资。

大渡口区绑架罪请律师怎么收费?

我家里有人在大渡口区涉嫌绑架罪被抓了,现在想请个律师帮忙处理这个案子,但不知道在大渡口区请律师处理绑架罪相关案件是怎么收费的,是按阶段收费,还是有其他的收费方式,收费标准大概是怎样的呢?

2024年金融债权向社会投资者转让的条件是什么?

我是一家金融机构的工作人员,我们有一些金融债权打算向社会投资者转让,但不太清楚在2024年这种转让需要满足什么条件。想了解一下,具体有哪些条件要求,这些条件的依据是什么,希望得到详细解答。