question-icon 医保职工开户了但没交费有啥影响?

我已经办理了职工医保开户,可一直没交费。不知道这样下去会有什么影响,会不会对之后使用医保有阻碍?会不会产生滞纳金之类的费用?想弄清楚这些情况。
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answer-icon 共1位律师解答

首先,我们来谈谈医保待遇方面的影响。职工医保遵循“当月参保,次月享受待遇”的原则,前提是按时缴费。若开户后未缴费,那么从欠费的次月起,参保人就无法享受医保报销待遇了。比如生病住院需要支付的医疗费用,原本可以通过医保报销一部分,可由于未缴费,这部分费用就得自己全部承担。这在经济上会给个人带来较大的压力。 从法律依据来看,《中华人民共和国社会保险法》规定,用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。职工应当参加职工基本医疗保险。如果单位没有按时为职工缴纳医保费用,根据相关规定,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。 另外,医保缴费是累计计算的,但中断缴费可能会影响医保的连续缴费年限。在一些地区,连续缴费年限与医保报销的比例、额度等挂钩。如果中断时间过长,可能会导致报销比例降低,或者影响到大病保险的待遇。 而且,对于想要享受退休后医保待遇的人来说,一般要求达到一定的累计缴费年限。以北京为例,男性需累计缴满25年、女性需累计缴满20年,退休后才能享受医保待遇。若开户后长期不缴费,会影响累计缴费年限的计算,进而影响退休后的医保权益。所以,建议开户后及时缴费,避免给自己带来不必要的损失。

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