保险理赔有哪些程序？
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保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为。下面为您详细介绍保险理赔的一般程序。 首先是出险报案。当发生保险事故后，被保险人或受益人要及时通知保险公司。根据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。一般来说，通知的时间要求在保险合同中有明确约定，通常是事故发生后的一定天数内。 接着是准备理赔材料。不同的保险事故和保险险种需要的材料不同。例如，在财产保险中，可能需要提供保险单、财产损失清单、事故证明、维修发票等；在人身保险中，如医疗险可能需要提供医院的诊断证明、病历、费用清单、发票等，意外险可能还需要提供事故证明等。被保险人或受益人要按照保险公司的要求，尽可能完整、准确地收集和提供相关材料。 然后是提交理赔申请。将准备好的理赔材料提交给保险公司，可以通过线上平台、邮寄或者到保险公司柜台等方式进行提交。保险公司在收到申请和材料后，会进行初步审核，查看材料是否齐全等。 之后进入调查核实阶段。对于一些情况较为复杂、理赔金额较大的案件，保险公司可能会进行调查。调查内容包括核实事故的真实性、发生原因、损失程度等。调查方式可能包括现场勘查、走访相关人员、查阅资料等。 最后是理赔审核与赔付。保险公司根据调查核实的结果，对理赔申请进行审核。如果符合保险合同的约定，保险公司会按照合同规定进行赔付。根据《保险法》第二十三条规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。如果不符合保险责任，保险公司也会说明拒赔的理由。
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