保险未尽说明义务,事故后是否应理赔?

我买了份保险,出事故后保险公司却拒赔。后来我发现当初买保险时,保险公司根本没把一些重要条款跟我说清楚。我就想知道,像这种保险公司没尽到说明义务的情况,出了事故后到底应不应该给我理赔呢?
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在保险合同中,保险公司负有向投保人说明合同条款内容的义务。这是为了让投保人清楚了解自己购买的保险究竟保障什么、有哪些限制和责任免除等重要信息。简单来说,就是保险公司得把保险的“底细”明白地告诉投保人。


从法律规定来看,《中华人民共和国保险法》第十七条明确规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。


这就意味着,如果保险公司没有对保险合同中的相关条款,特别是免责条款,向投保人进行说明,那么这些条款在法律上是不具有效力的。当发生保险事故时,保险公司不能以这些未作说明的条款为由拒绝理赔。


例如,在某些保险合同中,可能会存在一些特殊的免责情形,如特定疾病、特定行为导致的事故不赔等。如果保险公司没有将这些情况向投保人讲清楚,那么当投保人遇到相关事故时,保险公司就不能以此来逃避赔偿责任。


在实际生活中,当投保人遇到保险公司以未说明的条款拒赔的情况时,可以采取以下措施。首先,要收集相关证据,比如与保险销售人员的沟通记录、投保时的文件等,以此证明保险公司没有尽到说明义务。然后,可以与保险公司进行协商,要求其按照合同进行理赔。如果协商不成,还可以通过法律途径,向法院提起诉讼,维护自己的合法权益。


总之,保险公司未尽说明义务,在事故发生后,应当按照法律规定和保险合同的约定进行理赔。投保人要清楚自己的权利,遇到问题时积极维护自身权益。

相关问题

为您推荐17个最新问题

以谈恋爱方式借钱不还能够立案吗

在恋爱过程中,对方找我借了一笔钱,当时没太在意就转给对方了,也没写借条啥的。现在分手了,对方却不还钱。我想知道像我这种以谈恋爱方式借出去钱要不回来的情况,能不能去立案让对方还钱呢,想了解具体的规定。

动物园动物致人损害是什么责任?

去动物园游玩时,看到动物都有围栏啥的,但还是有点担心会被伤到。想了解一下要是真发生动物园动物致人损害的情况,责任是怎么算的呢?是动物园全负责,还是得看具体情况呀,就想弄清楚这其中责任的划分规则。

猎头公司找合伙人促成业务,中介费该怎么给?

我是一家猎头公司的老板,最近想找合伙人一起拓展业务。我们计划通过合伙人促成一些业务合作,但对于中介费的支付方式和标准不太清楚。不知道在法律层面有没有相关规定,该按照怎样的方式给合伙人中介费才合理合法,避免后续产生纠纷。

个人所得税几月份到几月份可以退?

我之前工作交了不少个人所得税,听说能退税,但不清楚具体时间范围。想问问到底是从几月份到几月份可以办理退税,别错过时间,白白损失一笔钱,所以来请教一下。

遗赠拒绝之后是否可以撤销?

我之前拒绝了别人留给我的遗赠,但现在又有点后悔,不知道拒绝之后还能不能撤销这个拒绝的决定,我不太清楚法律在这方面是怎么规定的,想了解一下拒绝遗赠后到底可不可以撤销。

行政机关实施行政强制不得对居民生活采取哪些措施?

我家这边行政机关在实施行政强制,感觉对我们生活影响挺大的。我就想知道,从法律上来说,行政机关实施行政强制的时候,不得对居民生活采取哪些行为呢?我想了解清楚,看看他们有没有违规。

房产契税什么时候交?

我买了套房子,现在不清楚契税该啥时候交。听人说不同情况时间不一样,我就想了解下,像我这种普通购房,契税到底是在签合同后交,还是交房时交,或者是办房产证的时候交呢?

代办注册商标需要什么条件?

我想找个机构帮我代办注册商标,但不知道对方需要满足什么条件才靠谱。我担心随便找一个机构会出问题,影响我的商标注册。我想了解一下,在我国,具备怎样的条件才可以合法地代办注册商标呢?

商标驳回复审需要多少时间?

我申请的商标被驳回了,现在打算申请复审,但不清楚整个复审流程得花多长时间。我担心时间太久会影响后续的商业计划,所以想知道商标驳回复审到底需要多久能出结果,好提前做安排。

退休人员再就业发生工伤该怎么解决?

我已经退休了,又找了份工作。工作的时候不小心受了伤,这种情况下不知道算不算工伤,也不清楚该怎么解决,是找单位赔偿吗?具体的流程和依据是怎样的,希望了解下。

子女教育可以抵扣应税金额吗?

我家有孩子正在接受教育,听说在纳税的时候子女教育能抵扣应税金额,不太清楚是不是真的。想问下这方面具体是怎么规定的,满足什么条件能抵扣,又能抵扣多少呢?

盗窃价值二千七百元会怎么量刑?

我在一时糊涂下盗窃了价值二千七百元的物品,现在特别后悔。我想知道按照法律规定,这种盗窃价值二千七百元的情况会怎么量刑,我心里好有个底,也希望能为自己的错误承担应有的责任。

调解离婚后离婚证怎么办?

我和配偶通过调解离了婚,现在不知道该怎么处理离婚证的事。是还需要去办理离婚证吗,还是调解离婚就不需要离婚证了?不太清楚具体流程,希望能了解一下相关的规定和操作办法。

市政府出台的文件属于规章吗,有无法律效力?

我想了解下,市政府出台的文件算不算是规章呢?它到底具不具备法律效力呀?我遇到了和市政府文件有关的事情,不知道该怎么去看待这个文件的性质和效力,心里有点没底,希望能弄清楚。

肇事逃逸造成伤者轻微伤需要赔偿多少钱?

我开车时不小心和别人的车发生了碰撞,当时因为害怕就逃逸了,后来了解到对方只是轻微伤。我想知道,这种肇事逃逸导致对方轻微伤的情况,我需要赔偿多少钱啊?心里实在没底。

刑事案件的案底多久可以消除?

我之前因为刑事案件留下了案底,这一直让我很困扰。我想知道按照法律规定,刑事案件的案底多久能够消除呢?我希望了解一下具体的时间和相关规定,看看有没有办法能摆脱这个案底对我的影响。

保全金退回是否需要原告同意?

我之前申请了财产保全并交了保全金,现在案子有了结果,我想把保全金拿回来。但听说退回保全金还得原告同意,我不太确定是不是这样。我担心如果原告不同意,我的保全金就拿不回来了,想知道法律上到底是怎么规定的。

已为您展示了 17 个相关问题