保险条款有哪些法律规定?

我买了份保险,看条款感觉有些地方不太明白,也不确定这些条款是否合理合法。想知道保险条款在法律上有哪些规定,这样我就能清楚自己买的保险靠不靠谱,条款合不合法了。
张凯执业律师
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保险条款的法律规定涉及多个方面,旨在保护保险活动中各方的合法权益,维护保险市场的正常秩序。下面从保险条款的制定、说明义务、解释规则等方面进行详细介绍。


首先,在保险条款的制定方面,保险公司具有一定的自主性,但并非毫无约束。依据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)的相关规定,关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率,应当报国务院保险监督管理机构批准。国务院保险监督管理机构审批时,应当遵循保护社会公众利益和防止不正当竞争的原则。其他保险险种的保险条款和保险费率,应当报保险监督管理机构备案。这意味着,对于一些重要的保险险种,保险条款需要经过监管部门的严格审批,以确保其符合公众利益和市场竞争规则;而对于其他险种,也需要进行备案,便于监管部门进行监督管理。


其次,保险公司在销售保险产品时,负有向投保人说明保险条款内容的义务。《保险法》第十七条规定,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。这是为了保障投保人的知情权,使投保人在充分了解保险条款的基础上,能够做出合理的投保决策。如果保险公司没有履行说明义务,那么涉及免除责任的条款将不具有法律效力。


再者,在保险条款的解释方面,也有相应的法律规则。当保险合同当事人对保险条款的理解发生争议时,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。这一规则体现了对处于相对弱势地位的被保险人和受益人的保护,防止保险公司利用格式条款的优势地位,做出不利于被保险人和受益人的解释。


此外,保险条款还应当符合公平原则。《中华人民共和国民法典》规定,民事主体从事民事活动,应当遵循公平原则,合理确定各方的权利和义务。如果保险条款存在显失公平的情形,受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构予以撤销。这就要求保险条款在设计时,要平衡各方的利益,不能使一方承担过重的义务或者获得不合理的利益。


综上所述,保险条款受到多部法律的约束和规范。保险公司在制定和使用保险条款时,必须遵守相关法律规定,履行说明义务,确保条款的公平合理。投保人在购买保险时,也应当仔细阅读保险条款,了解自己的权利和义务。如果对保险条款有疑问或者发现存在不合理之处,可以要求保险公司进行解释,必要时可以通过法律途径维护自己的合法权益。

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