保险诈骗罪有哪些特征以及如何认定?

我最近听说了保险诈骗这个事儿,有点担心自己在不知情的情况下会不会陷入类似的情况。我想了解下保险诈骗罪到底有啥特征,在实际生活中是怎么认定的呢?比如一些看似正常的保险理赔操作,会不会被认定为诈骗呀?
张凯执业律师
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保险诈骗罪,简单来说,就是有人通过欺诈的手段来骗取保险金的行为。下面来详细说说它的特征及认定。


从特征方面来看,保险诈骗罪具有主观故意性。也就是说,犯罪人是故意去实施欺诈行为,目的就是骗取保险金。比如,投保人明明知道自己没有发生保险合同里规定的保险事故,却故意编造虚假的事故情况去申请理赔,这就是主观故意的体现。另外,保险诈骗罪的行为方式具有多样性。常见的有投保人故意虚构保险标的,例如夸大保险财产的价值;或者对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度;还有故意造成财产损失的保险事故,像为了骗保故意纵火焚烧自己投保的房屋;以及故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等。


在认定保险诈骗罪时,要依据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条。该条规定,有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。


在司法实践中,对于数额较大的认定,一般是个人进行保险诈骗数额在一万元以上,单位进行保险诈骗数额在五万元以上。同时,还要考虑行为人的主观故意和客观行为之间的关联性。比如,虽然有一些保险理赔申请可能存在数据不准确的情况,但如果不是故意欺诈,就不能认定为保险诈骗罪。总之,认定保险诈骗罪需要综合多方面因素,依据法律规定来准确判断。

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