跨市就医是否需要备案?

我在A市工作参保,但因为某些原因要去B市就医。我不太清楚这种跨市就医的情况,不知道需不需要去办理备案手续。要是不备案会不会影响报销呢?希望了解一下具体的规定。
张凯执业律师
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跨市就医是否需要备案,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保备案的概念。医保备案就是参保人在跨地区就医前,向参保地的医保部门告知自己要去外地看病的情况,以便医保部门做好相关记录和结算准备。它的作用是让参保人在异地就医时能顺利享受医保报销待遇。


根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,对于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在异地生活的参保人员,跨市就医通常是需要备案的。备案后,他们在异地就医发生的符合医保规定的费用可以直接结算,这样能省去参保人先垫付全部费用,再回参保地报销的麻烦。例如,老王退休后去儿子所在的另一个城市生活,他就需要办理医保备案,之后在当地看病就能正常报销。


而对于短期出差、旅游等临时在异地突发疾病需要就医的情况,部分地区可能不需要备案也能报销,但报销比例可能会比备案的情况低一些。不过,也有一些地区要求参保人在一定时间内补办备案手续,否则可能无法报销。所以,具体是否需要备案以及备案的要求,要以参保地的医保政策为准。参保人员可以通过参保地医保部门的官方网站、服务热线或者线下经办窗口等渠道,了解详细的跨市就医备案规定和流程。

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