起付线是全部自费吗?

我去医院看病,结算时被告知有起付线,费用得自己承担。我不太明白这起付线的费用是不是都得我自己出啊?想了解下相关法律规定,起付线部分到底要不要全部自费呢?
张凯执业律师
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起付线,简单来说,就是在我们使用医保报销医疗费用时,需要自己先承担的那一部分费用额度。只有当我们花费的医疗费用超过了这个起付线,超出的部分才可以按照规定的比例进行医保报销。



从法律规定来看,依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而起付线的设定,是医保报销制度中的一部分,起付线以内的费用,通常是由参保人员自己承担,也就是我们所说的全部自费。



这是因为医保基金是为了保障广大参保人员的基本医疗需求,起付线的设置可以避免小额医疗费用过多占用医保资源,让医保基金能够更合理地使用,优先保障那些真正需要大额医疗费用支持的患者。所以,一般情况下,起付线的费用是需要全部自费的。不过,不同地区的医保政策可能会存在差异,有些地方可能会有一些特殊的规定或者优惠措施,你可以向当地的医保部门进行详细咨询。

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