异地就医备案后需要定点吗?

我之前办理了异地就医备案,现在不太清楚备案之后需不需要再进行定点。因为我对异地就医的流程不太熟悉,也不知道这其中的规定是怎样的。就怕不进行定点会影响后续的医疗费用报销,所以想问问备案后到底需不需要定点。
张凯执业律师
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异地就医备案后是否需要定点,要分情况来看。


首先来解释一下“定点”的概念。在医保领域,定点指的是参保人选定在异地就医时可以使用医保报销的医疗机构。选择了定点医疗机构,参保人在这些机构看病就医产生的符合医保规定的费用,就能够按照相应的医保政策进行报销。


根据《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,不同的异地就医情形有不同的要求。


对于异地长期居住人员,比如异地安置退休人员、长期在异地居住生活的人员等。这类人员在进行异地就医备案时,通常是需要定点的。一般要选定几家不同级别的定点医疗机构,之后在这些选定的定点医疗机构就医,才能享受医保报销待遇。这是为了便于医保部门对医保基金的管理和使用,同时也引导参保人合理就医。例如,老李退休后去儿子所在的城市生活,他办理异地就医备案时,就需要选定当地的几家医院作为定点机构,之后他在这些定点医院看病,费用就能按规定报销。


而对于临时外出就医人员,像因旅游、出差等在异地突发疾病需要就医的情况。现在很多地区为了方便参保人,实行了更灵活的政策。有些地方不强制要求定点,在异地联网的医疗机构就医都可以直接结算。不过,报销比例可能会和在定点医疗机构就医有所不同,一般非定点的报销比例会相对低一些。比如小张出差时突然生病,他在当地一家联网的医院就医,虽然没有提前定点,但也能进行医保报销,只是报销比例会比定点医院低。


所以,异地就医备案后是否需要定点,要根据你的具体情况,比如是长期异地居住还是临时外出就医等来确定。在办理备案时,你可以向当地的医保部门咨询清楚具体的要求和流程。

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