新农合转职工医保有没有必要?

我现在交的是新农合,最近单位要给交职工医保,让把新农合停了。我有点犹豫,不知道新农合转职工医保有没有必要,也不清楚这两者有啥区别,想问问从法律规定和实际使用角度看,到底值不值得转。
张凯执业律师
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从法律和实际情况综合来看,新农合转职工医保通常是有必要的。


首先,我们来了解一下新农合和职工医保的概念。新农合,也就是新型农村合作医疗,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。职工医保则是用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。


从保障范围上看,职工医保的报销范围一般比新农合更广。职工医保可以报销更多种类的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。这意味着在看病就医时,职工医保能让你享受到更全面的保障,很多新农合无法报销的费用,职工医保有可能报销。


在报销比例方面,职工医保通常也高于新农合。一般来说,职工医保的报销比例在70% - 90%左右,而新农合的报销比例相对较低,大部分在50% - 70%。这就表明,相同的医疗费用,职工医保可以帮你承担更多的费用,自己需要支付的部分更少。


缴费方面,虽然职工医保每个月的缴费金额相对新农合会高一些,但职工医保是由用人单位和职工共同缴纳的。而且职工医保是累计缴费年限的,达到一定年限后,退休后就可以享受终身医保待遇,无需再继续缴费。新农合则是一年一交,不累计年限,一旦停止缴费,就无法享受医保待遇。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。这从法律层面保障了职工参加职工医保的权益和义务。


综上所述,从保障范围、报销比例、缴费年限等多方面考虑,将新农合转为职工医保是很有必要的。

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